Language mapping by Stereoencephalography on the Basal Temporal Cortex : neuropsychological outcome of a cohort of patients operated from temporal lobe epilepsy - Archive ouverte HAL Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Language mapping by Stereoencephalography on the Basal Temporal Cortex : neuropsychological outcome of a cohort of patients operated from temporal lobe epilepsy

Cartographie fonctionnelle du langage par stéréoencéphalographie sur l'aire basale temporale du langage : une étude sur le devenir cognitif de patients opérés d'une épilepsie du lobe temporal

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Abstract

Nous avons voulu déterminer la valeur prédictive d'une résection du lobe temporal ipsilatérale à l'Aire Basale Temporale du Langage (ABTL) identifiée par les stimulations corticales en Stéréoencéphalographie (SEEG) sur le devenir cognitif à court terme en dénomination et mémoire épisodique verbale. Dans cette étude rétrospective monocentrique, 38 patients ayant eu une SEEG dans un contexte d'épilepsie temporale pharmaco-résistance ont rempli les critères d'inclusion. Parmi eux, 22 ont présenté au moins un site anatomique positif pour le langage déterminé par une perturbation reproductible du langage (anomie ou paraphasie) lors des stimulations de deux contacts contigus lors d'au moins deux sessions à distance (BTLA+). Ces patients étaient ensuite séparés en deux groupes selon le côté de la chirurgie de l'épilepsie : le groupe D (côté Dominant) avait une chirurgie ipsilatérale au côté de l'ABTL, et le groupe ND (côté Non Dominant) avait une chirurgie controlatérale au côté de l'ABTL. Le devenir sur les tests de dénomination et mémoire épisodique verbale était comparé entre ces deux groupes en utilisant les scores obtenus aux évaluations pré et post-opératoires (en moyenne réalisés 16 mois avant la chirurgie, et 7 mois après). Nous avons trouvé un effet de groupe significatif entre le groupe D et ND pour la mémoire épisodique verbale (p=0.031) mais pas pour la dénomination (p=0.96). Parmi le groupe D, 19% et 54% des patients ont présenté un déclin cliniquement significatif en dénomination et mémoire épisodique verbale respectivement et 14% et 0% avaient une amélioration cliniquement significative respectivement. Parmi ce même groupe, nous observons une association significative entre la résection de l'ABTL et les variations en dénomination et mémoire épisodique verbale (p=0.002 et p=0.013 respectivement). Nous avons identifié deux profils distincts d'évolution sur la dénomination en fonction de la résection de la BTLA (déclin vs absence de changement voire amélioration précoces). La cartographie fonctionnelle du langage par SEEG est une procédure utile pour la détermination de la dominance hémisphérique et pour la prédiction du devenir cognitif postopératoire.
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Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

hal-03298078 , version 1 (23-07-2021)

Identifiers

  • HAL Id : hal-03298078 , version 1

Cite

Pauline Amrouni. Cartographie fonctionnelle du langage par stéréoencéphalographie sur l'aire basale temporale du langage : une étude sur le devenir cognitif de patients opérés d'une épilepsie du lobe temporal. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨hal-03298078⟩
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