High-quality brain perfusion SPECT images may be achieved with a highspeedrecording using 360° CZT-camera
La tomographie par émission monophotonique de perfusion cérébrale realisée avec une caméra CZT corps entier avec une configuration cérébrale dédiée comparee à une caméra analogique de type ANGER
Résumé
L'objectif de cette étude était d‟évaluer la faisabilité et de comparer la TEMP de perfusion cérébrale obtenue avec une caméra CZT 360° et une caméra conventionnelle de type Anger.MÉTHODES : La sensibilité de détection et la qualité d'image obtenues à l‟aide d‟une caméra CZT utilisant une configuration cérébrale dédiée, avec 12 détecteurs répartis sur 360°, ont été évaluées puis comparées à celles obtenues à l‟aide d‟une caméra d‟Anger à 2 détecteurs, sur des enregistrements TEMP de 30 minutes à partir d'un fantôme cérébral et d'une TEMP de perfusion cérébrale de 99mTc- HMPAo dans 2 groupes de 21 patients examinés avec les caméras CZT et Anger, respectivement. Les paramètres de reconstruction de l'image ont été ajustés pour obtenir une convergence du contraste pour chacune des deux caméras. RÉSULTATS : La caméra CZT permet de fournir des images de TEMP de perfusion cérébrale dans sa configuration cérébrale. De plus, elle a permis d'augmenter la sensibilité de détection d‟un facteur supérieur à 2 par rapport à la caméra Anger, et présente : 1) des indices de netteté plus faibles, témoignant d‟une résolution spatiale plus élevée, pour les structures cérébrales périphériques et centrales, avec des valeurs médianes respectives de 5,2% [intervalle interquartile : 4,2-6,2]/3,7% [3,4- 4,2] pour la caméra CZT contre 2,4% [2,1-2,8]/1,9% [1,7-2,2] pour la caméra d‟Anger chez les patients (tous p<0,01), et 8,0%/6,9% pour la caméra CZT contre 6,2%/3.7 % pour la caméra d‟Anger sur le fantôme ; et 2) un contraste plus élevé entre la matière grise et la matière blanche sur les structures périphériques/centrales, avec des valeurs médianes respectives de 1,56 [1,26-1,74]/1,35 [1,19-1,65] pour la caméra CZT contre 1. 11 [0,97-1,33]/1,20 [1,02-1,33] pour la caméra d‟Anger chez les patients (tous p< 0,05), et 2,57/2,17 pour la caméra CZT contre 1,40/1,12 pour la caméra d‟Anger sur le fantôme ; et 3) aucun changement du niveau de bruit. La qualité de l'image, évaluée visuellement par des médecins expérimentés, était également significativement plus élevée sur la caméra CZT que sur la caméra d‟Anger (+80 %, p<0,01), et tous ces résultats sont restés inchangés sur les images CZT obtenues avec une durée d'enregistrement de 15 minutes seulement. CONCLUSION :Cette caméra CZT 360° fournit des images de perfusion cérébrale de bien meilleure qualité qu'une caméra conventionnelle d‟Anger, même avec des enregistrements à grande vitesse, ce qui démontre le potentiel de la TEMP de perfusion cérébrale dans l'imagerie cérébrale.
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