Priorization of high risks patients in pharmaceutical analysis : establishment of a new organization within the pharmacies of the Metz-Thionville hospital
Priorisation des patients à risque dans l'analyse pharmaceutique : mise en place d'une nouvelle organisation au sein des PUI du CHR de Metz-Thionville
Résumé
L'analyse pharmaceutique des prescriptions est une activité obligatoire pour les médicaments et patients à risque (arrêté du 06 avril 2011). Pour répondre à cette problématique, notre établissement avait initialement créé une requête informatique, qui exportait quotidiennement les patients considérés comme étant à risque. En vue de la remplacer par un véritable outil dédié à la priorisation des patients, nous avons testé le logiciel VIDAL sentinel®. L'objectif de cette étude est de redéfinir notre organisation de l'analyse pharmaceutique en testant et en incorporant le logiciel VIDAL sentinel® dans la pratique quotidienne de la pharmacie à usage intérieur de notre établissement. Deux tests ont été effectués. Dans le premier, un seul pharmacien faisait une contre-analyse à l'aide de VIDAL sentinel® sur des ordonnances analysées classiquement par d'autres pharmaciens. Le second était une contre-analyse à plus grande échelle où des pharmaciens utilisaient le logiciel à la suite de leur propre analyse traditionnelle. L'impact organisationnel de l'utilisation du logiciel en routine a également été estimé. Le premier test a abouti à l'analyse de 217 ordonnances à l'aide de VIDAL sentinel® et à la génération de 28 interventions pharmaceutiques (IP) supplémentaires, acceptées à 29%. Le second test a porté sur 4646 patients dont 1183 étaient considérés comme étant à risque. Il a abouti à 600 IP par l'analyse traditionnelle, acceptées à 26%. 31 IP supplémentaires ont été formulées à l'aide du logiciel et acceptées à 35%. Ces résultats ont abouti à une réorganisation de l'analyse pharmaceutique afin d'y intégrer VIDAL sentinel®. Le logiciel va être utilisé par chaque pharmacien avant sa validation pharmaceutique des ordonnances pour prioriser les patients à risque. Même en cas de manque de ressources en personnel, un pharmacien analysera à minima les prescriptions des patients à risque présents dans le logiciel. VIDAL sentinel® sera également consulté par les externes en pharmacie suivant les visites médicales pour développer la pharmacie clinique. Il leur servira d'outil de formation et sécurisera leurs analyses pharmaceutiques. Leur intervention au sein du service de soins facilitera la transmission orale des éventuelles IP, ce qui pourrait également améliorer leur acceptation. Un référentiel indiquant les actions à mener en fonction des règles déclenchées sera mis en place afin d'aider le personnel pharmaceutique à rendre ses IP plus pertinentes et a en augmenter l'acceptation.
Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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