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Master thesis

Evaluation de l'intérêt d'un spécialiste en dermatologie pour les consultations de dermatopédiatrie – HLSkinPed

Résumé : INTRODUCTION : Les affections dermatologiques des enfants sont largement prises en charge par les pédiatres malgré une formation limitée. L'objectif de ce travail est d'estimer le degré de concordance entre pédiatres (libéraux/hospitaliers) et dermatologues concernant la prise en charge diagnostique et thérapeutique des problèmes cutanés présentés par les enfants. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Il s'agit d'une étude prospective non-interventionnelle bicentrique incluant tous les patients (<18ans) consultant auprès d'un cabinet libéral ou aux urgences pédiatriques du CHRU de Nancy pour un motif dermatologique entre le 25 juin et le 13 septembre 2018. Consentements, photos et renseignements cliniques ont été recueillis via une fiche recueil anonymisée (1ère partie) ainsi que le diagnostic, le degré de certitude, les traitements, les conseils et le suivi recommandé par les pédiatres (2ème partie). La 1ère partie de la fiche était relue secondairement par un dermatopédiatre donnant à son tour son diagnostic et sa prise en charge. RÉSULTATS : Au total 103 patients ont été inclus et 99 analysés ; 53 aux urgences pédiatriques et 46 au cabinet libéral (3 exclusions pour photos ininterprétables et 1 adressé à un maxillofacial). L'âge moyen était de 4 ans avec une discrète prédominance de filles (53.5%). Les 7 principaux diagnostics rencontrés étaient la dermatite atopique, les piqûres d'insectes, les éruptions virales aspécifiques, l'urticaire viral, le syndrome pied-main-bouche, l'impétigo et la dermite de contact. Le taux de concordance diagnostique entre pédiatres et dermatologues était de 55% (73% pour la dermatite atopique, 53% pour les piqûres d'insectes, 33% pour les éruptions virales aspécifiques), 40 % pour le traitement, 54% pour les conseils et 58% pour le suivi recommandé. L'avis dermatologique a modifié la prise en charge thérapeutique de 16 enfants (15%). Le degré de certitude était significativement corrélé à une concordance diagnostique. CONCLUSION : Pédiatres et dermatologues concordent vers un même diagnostic dans à peine la moitié des cas, suggérant l'importance d'une formation accentuée des pédiatres en dermatologie et d'une étroite collaboration entre les 2 spécialités pour une prise en charge optimale de nos jeunes patients.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03298334
Contributor : Thèses d'Exercice Ul Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Friday, July 23, 2021 - 3:30:46 PM
Last modification on : Tuesday, November 23, 2021 - 3:38:19 AM

File

BUMED_T_2019_MOINY_FOUQUET_MAT...
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  • HAL Id : hal-03298334, version 1

Citation

Mathilde Moiny-Fouquet. Evaluation de l'intérêt d'un spécialiste en dermatologie pour les consultations de dermatopédiatrie – HLSkinPed. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨hal-03298334⟩

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