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Master thesis

Intérêt du test au L-menthol dans le bilan de l'obstruction nasale et les indications chirurgicales de désobstruction

Résumé : INTRODUCTION; Les tests destinés au bilan fonctionnel d'une obstruction nasale chronique sont rares et peu fiables à l'état actuel. L'inhalation de L-menthol entraîne habituellement par une stimulation des thermorécepteurs au froid dépendants du nerf nasal interne, branche du nerf ophtalmique (V1), une sensation subjective d'augmentation de la perméabilité nasale et une sensation de fraîcheur. Le test au L-menthol est réalisé habituellement dans notre pratique dans l'exploration d'une obstruction nasale. L'objectif de cette étude, était de comparer les résultats du test au L-menthol, effectué chez des patients avec antécédent de traumatisme crânien (TC), qui présentaient une potentielle lésion du nerf nasal interne, par rapport à des patients anosmiques n'ayant pas d'antécédent de TC. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Les sujets étaient répartis en 3 groupes : 1) le groupe « témoin » correspondait aux sujets qui ne présentaient ni obstruction nasale ni trouble de l'odorat, 2) le groupe « anosmie » incluait des sujets anosmiques sans antécédent de TC, et 3) le groupe « TC » incluait des anosmiques avec antécédent de TC. Tous les patients étaient soumis au Sniffin'stick test puis au test du L-menthol. Une analyse comparative des résultats aux tests selon les différents groupes et en fonction de l'obstruction nasale subjective a été réalisée. RÉSULTATS : Un total de 132 sujets a été inclus dans cette étude. Après inhalation de menthol, un nombre significativement plus faible de patients présentant une obstruction nasale chronique et une anosmie avec antécédent de TC percevaient les effets du menthol (sensation de fraîcheur et d'amélioration de la perméabilité nasale) par rapport aux patients témoins et aux patients anosmiques sans TC. CONCLUSION : Le test au menthol pourrait avoir un intérêt pour discuter de l'indication de désobstruction chirurgicale chez les patients traumatisés crâniens ou ayant des antécédents de chirurgie de la fente olfactive. Des études complémentaires méritent cependant d'être réalisées pour affiner l'intérêt du test au L-menthol en clinique.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03298353
Contributor : Thèses d'Exercice Ul Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Friday, July 23, 2021 - 3:31:26 PM
Last modification on : Sunday, November 21, 2021 - 3:32:08 AM

File

BUMED_T_2019_BENSIMON_YOEL.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : hal-03298353, version 1

Citation

Yoel Bensimon. Intérêt du test au L-menthol dans le bilan de l'obstruction nasale et les indications chirurgicales de désobstruction. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨hal-03298353⟩

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