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Master thesis

Evaluation de scores pronostiques d'extubation du patient cérébrolésé au CHRU de Nancy

Résumé : INTRODUCTION : En réanimation, après la prise en charge initiale, la période de sevrage de la ventilation invasive et d'extubation est à risque de complication et d'échec. Les recommandations concernant le sevrage ventilatoire excluent le plus souvent le patient cérébro-lésés. L'objectif de cette étude est de comparer la performance des scores de Godet et du score VISAGE sur la prédiction de l'échec d'extubation. PATIENTS ET MÉTHODES : Il s'agit d'une étude prospective monocentrique. Nous avons relevé les éléments de chaque score chez tout patient cérébro-lésé avant extubation afin d'établir les valeurs intrinsèques des scores et construire des courbes ROC. L'échec d'extubation était défini par le recours à la ventilation invasive et non invasive dans les 48 heures après extubation. Les aires sous la courbe (AUCs) étaient calculées pour chaque score puis comparées. RÉSULTATS : Lors de l'étude préliminaire, 22 patients étaient inclus. L'échec d'extubation survenait chez 4 patients. Les AUCs étaient de 0.750 (IC 95% [0.557-0.943] ; DS=0.098) pour le score de Godet et de 0.563 (IC 95% [0.239-0.886] ; DS 0.165) pour le score VISAGE. Il n'existait pas de différence significative des AUC (p=0.275). DISCUSSION : Cette étude préliminaire ne montre pas de différence significative entre les 2 scores mais il existe une tendance en faveur du score de Godet. Les items des tests son facile à recueillir. Cette étude pilote doit maintenant être confirmée par un travail de plus grande ampleur qui réalisera une validation externe des scores proposés.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03298364
Contributor : Thèses d'Exercice Ul <>
Submitted on : Friday, July 23, 2021 - 3:31:47 PM
Last modification on : Saturday, July 24, 2021 - 3:40:00 AM

Identifiers

  • HAL Id : hal-03298364, version 1

Citation

Alexandre Gérardin. Evaluation de scores pronostiques d'extubation du patient cérébrolésé au CHRU de Nancy. Sciences pharmaceutiques. 2019. ⟨hal-03298364⟩

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