Les consommations de café, de tabac et d'alcool sont fréquentes et quantitativement importantes chez les personnes atteintes de troubles bipolaires (TB). Ces substances peuvent avoir des effets délétères sur la qualité et la quantité du sommeil, qui sont décrites comme fortement altérées chez les patients souffrant de TB. Ainsi, ces substances qui peuvent parfois être utilisées en automédication pourraient participer à la déstabilisation du cycle veille/sommeil de ces patients et avoir un impact négatif sur le cours évolutif et le pronostic de la maladie. L'objectif de ce travail de thèse était d'étudier les liens existants entre l'usage quotidien rapporté de café, de tabac et d'alcool et la mesure objective du sommeil et de l'activité chez des adultes atteints de TB en phase de rémission. Cent quarante-sept sujets euthymiques atteints de TB ont bénéficié d'un enregistrement en actimétrie de 21 jours et ont rapporté leurs consommations quotidiennes de café, de tabac et d'alcool durant cette période. Les paramètres de sommeil et d'activité mesurés par actimétrie ont été comparés entre les groupes classés café+/café-, tabac+/tabac- et alcool+/alcool-, définis en fonction de leurs consommations quotidiennes. Nous avons ensuite examiné les potentielles associations existantes entre les paramètres du cycle veille/sommeil et les quantités quotidiennes consommées de chacune de ces substances. Les analyses statistiques multivariées ont permis d'identifier des associations entre l'utilisation de ces substances et plusieurs paramètres de sommeil et d'activité, telles qu'entre le café, l'alcool et l'amplitude relative (respectivement p = 0,003 et p = 0,005), entre l'alcool et le « M10 onset » (p = 0,003) et entre le café et la durée de sommeil (p = 0,047). Ce travail soutient l'hypothèse d'une relation bidirectionnelle entre l'utilisation quotidienne de ces substances et les perturbations du cycle veille/sommeil des patients souffrant de TB en rémission. Ces résultats préliminaires mériteraient la réalisation d'études complémentaires pour être confirmés et pourraient avoir un intérêt clinique reposant sur la proposition de stratégies psychoéducatives.