Neonatal impact of a color code for emergency caesareans in primary care unit
Césariennes en urgence en maternité de niveau I : impact néonatal de l'utilisation d'un code couleur
Abstract
OBJECTIF : valuer le taux de transferts néonataux et la morbidité néonatale avant et après l'utilisation du code couleur en cas de césarienne dans une maternité de type . l s'agit d'une étude rétrospective observationnelle réalisée dans une maternité de type entre le 30 avril 2012 et le 30 avril 2015. L'utilisation du code couleur a été mise en place le 1er mai 2014 permettant de définir les deux périodes d'études : période 1 « avant » et période 2 « après ». Toutes les femmes ayant eu une césarienne non programmée durant la période d'étude ont été incluses. Le critère de jugement principal était le taux de transfert néonatal. Le critère de jugement secondaire était la morbidité néonatale, définie par un critère composite regroupant les critères suivants : un PH artériel au cordon inferieur à 7,10 et/ou un déficit de base supérieur à 10 mmol/L et/ou des lactates supérieurs à 7 mmol/L et/ou un scored' apgar à 5 minutes inférieur à 7 et/ou une admission en réanimation néonatale. RÉSULTATS : 264 femmes ont été incluses : 115 dans la période 1 et 149 dans la période 2. l y avait significativement plus de transferts néonataux en période 1 comparativement à la période 2 (4,3% vs 0%, p=0,01). l n'y avait pas de différence significative concernant la morbidité néonatale (6,1% vs 5,4%, p=0,5). CONCLUSION : L'instauration d'un code couleur en maternité de type a permis de réduire le taux de transfert néonatal ce qui a été bénéfique sur le plan économique mais probablement aussi sur le plan humain.
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