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Master thesis

Création d'un set d'indicateurs pour connaître et suivre l'état de santé des enfants placés en institution en Moselle : revue de littérature internationale et consensus formalisé

Résumé : Contexte : Les enfants confiés (ou “placés”) présentent plus de problèmes de santé, dont certaines spécificités, par rapport à la population générale. Les dernières lois relatives à la protection de l'enfance posent comme objectif d'améliorer l'évaluation de leur santé durant le placement. En Moselle, aucune étude n'a jamais été réalisée sur la santé des enfants placés, qui sont quasi exclusivement (98%) suivis par un médecin généraliste. L'Assurance Maladie a récemment développé un outil (EPS junior) permettant de mesurer l'état de santé des enfants de plus de 10 ans. À ce jour, il n'y a pas d'équivalent pour les enfants de moins de 10 ans. OBJECTIF : Création d'un set d'indicateurs permettant d'évaluer l'état de santé des enfants de 0 à 10 ans placés en Moselle. MÉTHODE : Nous avons suivi la méthode de The COMET Initiative, plateforme internationale de référence sur la création de set d'indicateurs. Une revue de la littérature internationale a permis d'établir un catalogue d'indicateurs, soumis à une procédure Delphi. Le panel des 16 experts était constitué de médecins de soins primaires, exerçant auprès d'enfants en Moselle et de chercheurs en soins primaires, en santé publique et en santé de l'enfant. Ont été retenus les indicateurs ayant fait l'objet d'un consensus selon la méthode HAS ou la méthode COMET. L'étude s'est déroulée du 5 juin 2018 au 22 mai. RÉSULTATS ET DISCISSION : Notre revue de littérature a sélectionné 55 références dontnous avons extrait 93 indicateurs. Au terme des 3 rounds Delphi, 56 indicateurs ont été retenus, répartis en 11 domaines. Nous proposons de caler le suivi des enfants confiés sur celui des enfants de la population générale (18 examens de suivi entre 0 et 10 ans), en ajoutant la mesure des indicateurs de notre set. Ce recueil devra être réalisé par plusieurs acteurs, en collaboration avec le médecin traitant de l'enfant, qui devra en faire la synthèse et adapter sa prise en charge. Les parents devront être associés à chaque fois que cela est possible. Afin d'assurer le suivi épidémiologique des enfants confiés, nous proposons que ce recueil soit réalisé via des certificats d'examen de santé numériques, via la DMP ou une plateforme internet dédiée. Conclusion : Notre travail a permis d'aboutir à une proposition d'organisation du suivi clinique et épidémiologique des enfants confiés qui semble opérationnelle. Une concertation entre les services de l'ASE et de PMI des départements du Grand Est est d'ores et déjà prévue pour organiser une mise en oeuvre dans la région. À l'échelle nationale, l'ensemble des acteurs de la santé des enfants confiés (Assurance Maladie, DGS, ARS ONPE, services de protection de l'enfance) devrait se saisir de cet outil d'observation et d'analyse de la santé des enfants confiés pour adapter l'offre de prévention et de soins à destination des enfants confiés en France. 2019.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03298554
Contributor : Thèses d'Exercice Ul <>
Submitted on : Friday, July 23, 2021 - 4:52:36 PM
Last modification on : Saturday, July 24, 2021 - 3:40:01 AM

Identifiers

  • HAL Id : hal-03298554, version 1

Citation

Alexandra Mangeon. Création d'un set d'indicateurs pour connaître et suivre l'état de santé des enfants placés en institution en Moselle : revue de littérature internationale et consensus formalisé. Sciences pharmaceutiques. 2019. ⟨hal-03298554⟩

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