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Master thesis

Etat des lieux du protocole AVK en maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) en région Grand Est

Résumé : INTRODUCTION : L'arrivée des protocoles dans notre système de santé a changé les modes de coopération entre professionnels de santé, avec notamment l'introduction de la délégation de tâche au sein d'une équipe pluriprofessionnelle. Aucun état des lieux de ces protocoles n'a été réalisé depuis l'installation de cette pratique. C'est ce que nous proposons avec cette étude sur un territoire vaste du nord-est de la France, la région Grand Est. Le protocole AVK prend sa place en santé publique devant la croissance de prescription d'AVK en France. Nous avons 1,8% de la population française sous AVK, un bon nombre d'effets indésirables sont notifiés, hémorragie non grave et grave, ainsi que les problèmes thromboemboliques, à l'origine de nombreuses hospitalisations. L'objectif principal de ce travail est de décrire le protocole AVK et de lister les tenants et aboutissant de l'élaboration, la validation et l'application de ce protocole au sein des différentes MSP du Grand Est. MÉTHODES : Une étude quantitative a été réalisé de novembre 2019 et mars 2020 sur 38 MSP de la région Grand-Est. Un questionnaire de 39 questions a été envoyé à ces MSP. Ce questionnaire était composé de six parties, interrogeant les MSP sur la structuration de la MSP, la méthodologie de la mise en place du protocole AVK, le contenu du protocole, l'évaluation du protocole, le ressenti de la mise en place du protocole et une partie laissée pour les commentaires. L'analyse a été faite par le logiciel Microsoft Office Excel et IBM SPSS. RÉSULTATS : Nous avons au total ; 18 MSP répondantes à ce travail sur 35 MSP incluses. La réponse aux questions était parfois incomplète, Néanmoins, sur 39 questions posées, 32 d'entre elles permettent une analyse fine ainsi la mise en lumière de tendances et de pratiques sur l'ensemble du territoire. Notamment, 94,4 % des MSP ont élaboré le protocole seule, sans aide extérieure, de plus, pour cette élaboration, l'interaction dans le protocole et l'accès au dossier du patient, les médecins généralistes interviennent à 100 %. Nous avons un aperçu des pratiques sur la région du Grand-Est. DISCUSSION :Cette étude a permis de dégager plusieurs tendances au sein des MSP du Grand Est. Notamment une autonomie des MSP par rapport aux institutions, une référence claire aux recommandations de bonne réalisation du protocole avec des sources comme la HAS. La mise en lumière d'une paire indissociable à la bonne application du protocole sur le territoire, à savoir le médecin généraliste et l'IDE. La délégation de tâches au sein du protocole est difficile à percevoir, nous avons une marge de progression sur ce sujet. Le ressenti des MSP sur la création, la validation et l'application du protocole reste mitigé, le point positif réside dans un ressenti d'amélioration de la prise en charge du patient.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03298584
Contributor : Thèses d'Exercice Ul <>
Submitted on : Friday, July 23, 2021 - 4:53:35 PM
Last modification on : Saturday, July 24, 2021 - 3:40:01 AM

Identifiers

  • HAL Id : hal-03298584, version 1

Citation

Jean-Christophe Furiet. Etat des lieux du protocole AVK en maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) en région Grand Est. Sciences pharmaceutiques. 2020. ⟨hal-03298584⟩

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