Etude rétrospective monocentrique des diagnostics et phénotypes cliniques rencontrés dans une série de biopsies d’artères temporales positives - Université de Lorraine
Mémoire / Rapport De Stage Année : 2020

Monocentric retrospective study of diagnoses and clinical phenotypes observed in a series of positive temporal artery biopsies

Etude rétrospective monocentrique des diagnostics et phénotypes cliniques rencontrés dans une série de biopsies d’artères temporales positives

Fabien Pontille
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1171977
  • IdRef : 256956448

Résumé

INTRODUCTION : L’artérite à cellules géantes (ACG) est la vascularite la plus fréquente de la personne âgée. La réalisation d’une biopsie d’artère temporale (BAT) est recommandée dans le bilan initial. Sa positivité est possible dans d’autres pathologies que l’ACG ; peu d’études sont disponible sur le sujet. MÉTHODES : Étude de cohorte monocentrique rétrospective incluant les patients pour lesquels une BAT était considérée comme positive par l’anatomopathologiste et suivis au CHRU de Nancy entre le 01/01/2000 et le 25/07/2019. Le recensement des patients était effectué via le thésaurus ADICAP (Association pour le Développement de l’Informatique en Cytologie et Anatomo-Pathologie). Le recueil anonymisé portait sur les données anatomopathologiques de la BAT et la présentation initiale. Les diagnostics et leurs modifications éventuelles au cours du suivi étaient mentionnés. RÉSULTATS : Parmi une cohorte de 87 patients, 5 (5,7%) présentaient un diagnostic alternatif à l’ACG. Les diagnostics posés étaient : 2 vascularites à ANCA, 1 périartérite noueuse, 1 vascularite rhumatoïde et 1 vascularite médicamenteuse. Les patients sans ACG étaient majoritairement des hommes (80% vs. 29.3%, p=0.04) et présentaient plus rarement une atteinte céphalique (40% vs. 84.1%, p=0.04). La présence d’une éonophilie et d’ANCA positifs en immunofluorescence étaient plus fréquemment rapportés (40% vs. 1.4% p=0.01 et 60% vs.7.7% p=0.01). La BAT des patients sans ACG révélait la présence d’une inflammation des petits ou moyens vaisseaux dans 60% des cas alors qu’une telle atteinte n’était pas retrouvée chez les patients ACG. L’infiltrat inflammatoire était majoritairement non-transmural (68% vs. 20% p=0.053) et dépourvu de cellules géantes (79.2 vs. 0%, p=0.01). CONCLUSION : Une BAT positive peut être retrouvée dans d’autres vascularites que l’ACG. Cette possibilité et les éléments d’alerte doivent être connues par le clinicien et l’anatomopathologiste. La réalisation d’ANCA doit être systématique en cas de BAT positive et encore plus en présence d’atypies cliniques ou histologiques.
Fichier non déposé

Dates et versions

hal-03805739 , version 1 (07-10-2022)

Identifiants

  • HAL Id : hal-03805739 , version 1

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Citer

Fabien Pontille. Etude rétrospective monocentrique des diagnostics et phénotypes cliniques rencontrés dans une série de biopsies d’artères temporales positives. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨hal-03805739⟩
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