Past trauma is associated with a higher risk of experiencing an epileptic seizure as traumatic in patients with focal drug-refractory epilepsy
Un antécédent de psychotraumatisme est associé à un risque plus élevé de vivre une crise d’épilepsie comme traumatisante chez des patients souffrant d’épilepsie focale pharmaco-résistante
Résumé
Ce travail porte sur le vécu potentiellement psychotraumatique d’une crise d’épilepsie, chez des patients souffrant d’épilepsie focale résistante. Pour cette étude, 107 patients présentant une pathologie épileptique focale résistante ont été inclus, sur la base d’entretiens psychiatriques individuels structurés et d’échelles valides et reconnues. Les questions portaient sur les antécédents psychiatriques et épileptiques, et sur la recherche d’une ou plusieurs crises d’épilepsies vécue(s) comme traumatisante(s) sur le plan psychique, selon les critères du DSM-5, voire induisant un état de stress post-traumatique. La présence d’un ou plusieurs psychotraumatisme(s) antérieur(s) et d’un état de stress post-traumatique indépendant(s) de toute crise épileptique étaient également recherchés. 48 d’entre eux (44.85%) ont vécu au moins une crise psychotraumatisante, et 16 d’entre eux ont souffert d’un état de stress post-traumatique à la suite de cette crise. Ces patients présentaient significativement certains points communs, comme la présence de comorbidités psychiatriques (notamment de troubles anxieux), un traumatisme psychique antérieur à la crise traumatisante, et une alexithymie. Plusieurs hypothèses explicatives sont présentées dans l’article. Ce travail éclaire sur les différentes perspectives de prise en charge de ce type de patients. Il démontre qu’une évaluation psychiatrique est importante chez des personnes souffrant de pathologies chroniques, qui peuvent être plus vulnérables que la population générale.
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