INTRODUCTION : Depuis les années 1990, l’essor de la chirurgie ambulatoire va de pair avec un objectif de réduction des coûts globaux de santé. Pour lutter contre la sur-prescription d’examens médicaux, l’Assurance Maladie demande une autoévaluation des établissements de santé. Le but de notre étude était d’établir le taux de pertinence des examens biologiques préopératoires en chirurgie ambulatoire. MÉTHODE : Nous avons mené une étude prospective, observationnelle, analytique, monocentrique au CHU de Nancy. Les patients inclus étaient majeurs et devaient subir une intervention chirurgicale en ambulatoire. Les prescriptions biologiques préopératoires étaient recueillies à la consultation pré-anesthésique durant un mois. Leurs résultats étaient interprétés et un impact sur la prise en charge du patient était recherché. L’analyse de lapertinence était réalisée pour les examens suivant : numération formule sanguine (NFS), bilan d’hémostase (BH), bilan immuno-hématologique (BIH), ionogramme sanguin et bilan de fonction rénale (BR). Le référentiel utilisé était établi à partir des recommandations de la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation. RÉSULTATS : 401 patients étaient inclus, et 385 étaient effectivement opérés, dont 355 en ambulatoire. 188 NFS, 160 BH, 168 ionogrammes sanguins et BR, et 49 BIH étaient réalisés. Leurs taux de pertinence étaient respectivement de 0%, 6,2%, 23,4% et 0%. Les autres examens sur-prescrits étaient principalement des sérologies virales et des ferritinémies. Des anomalies biologiques étaient découvertes dans 2,0% des cas, sans jamais impacter la stratégie anesthésique ou chirurgicale, ni engendrer de complications post-opératoires. Ces examens ont engendré un surcoût de 9.187€ en un mois. CONCLUSION : De nombreux examens biologiques sont prescrits en excès avant une chirurgie en ambulatoire ; ils engendrent d’importantes dépenses de santé inutiles, qui peuvent facilement être réduites par l’application des recommandations des sociétés savantes, sans impacter la bonne prise en charge des patients.