La Maladie d’Alzheimer (MA) est aggravée par la présence de facteurs de risque cardiovasculaire. L’objectif de cette étude était d’étudier les interactions possibles entre les facteurs de risque vasculaire et les marqueurs de l’encéphalopathie vasculaire et neurodégénérative. C’est une analyse rétrospective sur une cohorte de 100 patients ayant bénéficié d’une ponction lombaire à visée diagnostique à CMRR Lorraine. Nous avons étudié comme mesure de lésions vasculaires, l’hypersignal de la substance blanche périventriculaire et les lésions structurales à type de microbleeds, lacunes et séquelles d’AVC et pour la pathologie d’Alzheimer, on a analysé les biomarqueurs du liquide céphalo-rachidien (LCR), le volume hippocampique (VH) et l’hypométabolisme cérébral au TEP au FDG. Dans cette cohorte de population, le diabète, l’hypertension, l’AVC et la cardiopathie ischémique n’étaient pas associés à une augmentation de la prévalence de la MA. Les biomarqueurs du LCR ont été modifiés dans la MA dans une proportion de 79.03% avec une corrélation négative entre l’âge et Aβ42 (p <.05), tandis que dans la pathologie vasculaire, il y avait plus de lésions de la substance blanche (p <.001). On note un niveau de t-Tau plus bas dans le LCR dans le groupe de patients avec une hypertension, ce qui peut refléter un effet salutaire des antihypertenseurs contre la neuropathologie associée à la MA. Un IMC inférieur est associé plutôt à la pathologie de la MA qu’à une déficience cognitive. Le VH était plus bas chez les patients aux antécédents de cardiopathie ischémique (p<.05). On observait une corrélation positive entre l’atrophie hippocampique et l’hypersignal de la substance blanche (p<.05), suggérant un effet causal ou synergique entres les phénomènes vasculaires et neurodégénératifs. Nos résultats renforcent la notion que la santé cardiovasculaire et cérébrovasculaire doit être ciblée par la prévention afin de limiter l’impact des maladies cardiovasculaires sur les maladies cérébrales et le déclin cognitif chez les personnes âgées.