Risques de complications obstétricales ou néonatales d’une grossesse après un lymphome : étude rétrospective de la prise en charge de sept patientes de la maternité du CHRU de Nancy entre 2002 et 2013
Abstract
INTRODUCTION: The average age of HL is 32 years. For the NHL, survival is 67 % for the age class of 15-44 years. This strengthens women in their choice of pregnancy after cancer. METHODS: The study included seven cases in order to determine if an antecedent of cured lymphoma constitutes a risk factor for obstetric or neonatal complications between 2002 and 2013. RESULTS: Two patients presented late complications of treatment. Nine pregnancies were evolving. Of these nine pregnancies: three gestational diabetes, an acute pulmonary edema, preeclampsia, placental abruption and postpartum hemorrhage were found in our patients. Two babies were born prematurely, three had a suspicion of malformation and five had an accelerated growth. DISCUSSION: The antecedent of lymphoma is a risk factor for obstetrical complications during pregnancy. Especially if there is a late complication of treatment. Lymphoma is responsible for prematurity but no neonatal congenital anomaly. The midwife takes place during the hospital stay of patients but not in antenatal care. The role of the midwife is difficult to establish.
INTRODUCTION : L’âge de survenu du LH est de 32 ans. Pour le LNH, la survie est de 67% pour la classe d’âge de 15-44 ans. Ce qui conforte les femmes dans leur choix de grossesse après un cancer. MATÉRIEL ET MÉTHODES : L’étude incluait toutes les patientes ayant accouché au CHRU de Nancy avec un antécédent de LH ou LNH. Sept dossiers ont été recensés entre 2002 et 2013, afin de déterminer si un antécédent de lymphome guéri constitue un facteur de risque de complications obstétricales ou néonatales. RÉSULTATS : Deux patientes ont présenté des complications tardives du traitement. Neuf grossesses ont été évolutives. Parmi ces neuf grossesses : trois diabètes gestationnels, un oedème aigu du poumon, une pré-éclampsie, un décollement placentaire et une hémorragie du post-partum immédiat ont été recensés chez nos patientes. Deux nouveau-nés étaient nés prématurés, trois avaient une suspicion de malformation et cinq foetus avaient une croissance accélérée. DISCUSSION : L’antécédent de lymphome est un facteur de risque de complications obstétricales. Notamment s’il y a la présence d’une complication tardive de son traitement. Le lymphome est responsable de prématurité mais pas d’anomalie congénitale néonatale. La sage-femme intervient au cours du séjour hospitalier des patientes mais peu dans le suivi prénatal. Il reste difficile d’établir la place de la sage-femme.