Compression médicale veineuse en prévention des thromboses veineuses chez la femme enceinte
Résumé
INTRODUCTION : Le risque de maladie thromboembolique veineuse en obstétrique étant cinq fois plus important que dans la population générale, la Haute Autorité de Santé recommande depuis 2010 le port de bas de compression à visée préventive lors de toute grossesse. Cependant, des données récentes montrent une hausse des décès maternels par accidents thromboemboliques considérés comme évitables. Le but de ce mémoire était de faire un état des lieux quant à l’observance de ces dispositifs auprès des patientes. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Notre étude est une étude d’observance monocentrique. Elle a été réalisée grâce à une distribution de questionnaires avec un échantillon de 81 patientes ayant consulté dans le service de gynéco-obstétrique de la maternité du CHRU de NANCY. RÉSULTATS : La majorité des femmes enceintes ont porté les bas de compression à visée préventive (74%) lorsqu’ils leur étaient prescrits mais seules 46% les ont portés quotidiennement. La prescription a eu lieu pour le plus grand nombre des femmes (81%) mais n’a été renouvelée au cours de la grossesse que pour 15% d’entre-elles. Le principal motif du port était d’essayer de soulager un symptôme (oedèmes, jambes lourdes...). Celui-ci était, pour le plus grand nombre, réduit grâce au dispositif. DISCUSSION ET CONCLUSION : Malgré la forte observance et les bénéfices exprimés, les patientes ont trouvé les BAT contraignants. Afin d’améliorer la compliance et de s’assurer de l’utilisation optimale de cette prophylaxie, des axes de progression ont été établis : la prescription de BAT devrait être plus systématique et renouvelée au cours de la grossesse et les informations concernant l’intérêt de leur port quotidien explicitées.
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