État des lieux du suivi gynécologique de prévention et de contraception en Lorraine : étude épidémiologique quantitative descriptive réalisée en Lorraine de 2020 à 2021 à propos de 1576 femmes
Résumé
Introduction : Preventive and contraceptive gynecological follow-up concerns all women of childbearing age. It is necessary that its access be facilitated. However, many gynecologists retire without being replaced due to the interruption of their training for 16 years. The Hospital, Patient, Health, Territory law of 2009 has made it possible to broaden the skills of midwives in order to overcome access difficulties. In Lorraine, while medical gynecologists number is falling, those of midwives increase with a higher density in the city. What are the obstacles to access a medical consultation for a gynecological follow up ? And what are the factors influencing women’s choice? The objective was to carry out the state of play of gynecological follow-up in Lorraine. Methods : A descriptive quantitative epidemiological study was conducted in Lorraine from December 2020 to January 2021 using an online questionnaire. The study population represented all women aged 25 to 74 residing in Lorraine with or without gynecological follow-up. Results : The two most used contraceptive methods were the pill and the intrauterine device. 76% of women were followed by a gynecologist, 18% by a midwife and 3% by a general practitioner. Midwives and general practitioners are mainly chosen because it is easier to get an appointment without too much delay unlike gynecologists. In total, 28% of women consulted less than once a year and 13% admitted to encountering difficulties. Conclusion : In Lorraine, appointment times, distances to travel and lack of time are the main obstacles to access a gynecological follow-up. Women’s knowledge of their gynecological follow-up remains incomplete.
Introduction : Le suivi gynécologique de prévention concerne toutes les femmes en âge de procréer. Il est nécessaire que son accès soit facilité. Cependant, beaucoup de gynécologues partent à la retraite sans être remplacés du fait de l’interruption pendant 16 ans de la filière de gynécologie médicale. La loi Hôpital, Patient, Santé, Territoire 2009 a permis un élargissement des compétences des sages-femmes afin de pallier les difficultés d’accès au suivi gynécologique des femmes. En Lorraine, alors que les effectifs des gynécologues médicaux chutent, ceux des sages-femmes augmentent, avec une densité de ces professionnels plus importantes en ville. Quels sont alors les freins d’accès à une consultation médicale pour effectuer le suivi gynécologique ? Et quels sont les facteurs influençant le choix des femmes ? L’objectif était de réaliser l’état des lieux du suivi gynécologique en Lorraine. Méthode : Une étude épidémiologique quantitative descriptive a été réalisée en Lorraine, de décembre 2020 à janvier 2021, à l’aide d’un questionnaire en ligne. La population d’étude représentait toutes les femmes âgées de 25 à 74 ans, résidant en Lorraine, effectuant ou non un suivi gynécologique. Résultat : Les deux méthodes contraceptives les plus utilisées étaient la pilule et le dispositif intra-utérin. Le suivi gynécologique des femmes était assuré à hauteur de 78% par les gynécologues, de 18% par les sages-femmes et de 3% par les médecins généralistes. Les sages-femmes et les médecins généraliste ont été principalement choisis pour leurs délais plus courts de rendez-vous à l’inverse de ceux des gynécologues. Au total, 28% des femmes consultaient moins d’une fois par an et 13% avouaient rencontrer des difficultés. Conclusion : En Lorraine, les freins d’accès au suivi gynécologique étaient principalement les délais de rendez-vous, les distances à parcourir et le manque de temps. Les connaissances des femmes sont restées incomplètes quant à leur suivi gynécologique