Evaluation des critères de bas risque dans le suivi du nouveau-né lors des sorties ultra-précoces à partir de 24 heures de vie : étude observationnelle transversale de cohorte analytique comparative monocentrique à l’hôpital Femme Mère Enfant site de Mercy, Juillet 2016 à propos de 30 nouveau-né
Abstract
INTRODUCTION: Stays in maternity wards tend to shorten further towards the establishment of ambulatory deliveries. This final dissertation had for main goal to evaluate the low risk criteria resulting from the recommendations of the HAS of March 2014 in the framework of ultra-early releases from 24 hours of life of the newborn. METHODS: The main objective was to identify the criteria for effective monitoring and safety of the newborn born from ultra-early release of maternity. The study included 30 newborns from July 2016 at the Mother-Child Hospital of Mercy (Metz) site. Evaluation criterion was eligibility for early release according to HAS recommendations of March 2014. Newborns were enrolled from 24 hours of life and complications were observed for contraindication for ultra-early release until 72 hours of life. Assumptions have the measurement of transcutaneous bilirubin reported on the curves of the American Academy (2004), monitoring weight loss < 8% of birth weight was good prognosis toward recovery from birth weight to 72 hours of life; the current organization of neonatal screening and neonatal low-risk criteria are good predictors of a low risk neonatal period complications. RESULTS: At the end of the study, 28 newborn were eligible for ultra-early release according to HAS recommendations. CONCLUSION: The results of this study make it possible to observe the feasibility of ultra-early releases in accordance with the low risk criteria monitoring resulting from the recommendations of the HAS of March 2014.
INTRODUCTION : Les séjours en maternité tendent à se raccourcir d’avantage vers l’instauration des accouchements ambulatoires. Ce travail de mémoire avait pour but d’évaluer les critères de bas risque issus des recommandations de la HAS de Mars 2014 dans le cadre des sorties précoces à partir de 24 heures de vie du nouveau-né. MÉTHODE : L’objectif était d’identifier les critères permettant la surveillance efficiente et la sécurité du nouveau-né sorti ultra-précocement de maternité. L’étude portait sur 30 nouveau-nés du mois de Juillet 2016 à l’Hôpital Femme Mère Enfant du site de Mercy (Metz). Le critère de jugement principal était l’éligibilité à la sortie ultra-précoce selon les recommandations de la HAS de Mars 2014. Les nouveau-nés étaient inclus à partir de 24 heures de vie et on observait les complications pouvant contre-indiquer la sortie ultra-précoce jusque 72 heures de vie. Les hypothèses étaient que la mesure de la bilirubine transcutanée rapportée à la courbe nomogramme de l’American Academy of Pediatrics (2004), la surveillance de la perte pondérale < 8% du poids de naissance était de bon pronostic vers la récupération du poids de naissance à 72 heures de vie ; l’organisation actuelle des dépistages néonataux et les critèresde bas risque néonataux sont de bons prédicteurs d’une période néonatale à faible risque de complications. RÉSULTATS : A la fin de l’étude 28 nouveau-nés étaient éligibles à la sortie ultra-précoce selon les recommandations de la HAS. CONCLUSION: Les résultats de cette étude permettent de constater la faisabilité des sorties ultra-précoces enaccord avec les critères de bas risque issus des recommandations de la HAS de Mars 2014.
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