IgA vasculitis in patients with inflammatory bowel disease: new insights into the role of TNF-α blockers - Université de Lorraine
Article Dans Une Revue Rheumatology Année : 2022

IgA vasculitis in patients with inflammatory bowel disease: new insights into the role of TNF-α blockers

Camille Rasmussen
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Vered Abitbol
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Khalil El Karoui
Anne Bourrier
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Romain Paule
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Lucine Vuitton
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François Maurier
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David Laharie
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Mathurin Fuméry
Christian Agard
Michael Collins
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Stephane Nancey
Cédric Rafat
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Anne-Gaëlle Kervegant
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Viviane Queyrel-Moranne
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Guillaume Moulis
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Bénédicte Pigneur
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Alexis Régent
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  • PersonId : 908813
  • IdRef : 157505006
Claire Gay
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Caroline Morbieu
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Cécile Audrey Durel
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Didier Ducloux
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François Aubin
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Mickaela Voicu
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Nizar Joher
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Tali Szwebel
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Christine Martinez-Vinson
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Stéphane Koch
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Loïc Guillevin
Benjamin Terrier
  • Fonction : Auteur

Résumé

Abstract Objective The association of IgA vasculitis (IgAV) and IBD is rarely described, mainly during anti-TNF-α therapy. We aimed to describe the association of IgAV and IBD. Methods We retrospectively analysed the association of IgAV and IBD through the implication of the GETAID and FVSG networks. Characteristics of IBD and IgAV were collected using a standardized case report form. Results Forty-three cases were included. IBD [mainly Crohn’s disease (CD) in 58%] preceded IgAV in 38 (88%), with median interval of 9.2 (IQR 5.4–15.4) years. In these 38 patients, at IgAV diagnosis, five (13%) had active IBD and 28 (74%) were treated with anti-TNF-α for a median duration of 31.5 (IQR 19–56) months. Main IgAV manifestations were purpura all patients (100%), joints in 20/35 (57%), renal in 15/35 (43%) and gastrointestinal in 11/35 (31%) involvement. IgAV was treated with glucocorticoids in 25 (66%), colchicine in six (16%), CYC in six (16%) and anti-TNF-α were discontinued in 15/28 (54%). No IgAV relapse occurred when TNF-α blockers were stopped, vs 23% in patients pursuing it. Conversely, five (33%) had IBD flare or complication after anti-TNF-α cessation vs one (8%) in those continuing biologics. Anti-TNF-α were resumed in six (40%), with subsequent IgAV relapse in four (67%). Conclusions This large cohort suggests that TNF-α blockers may promote the onset of IgAV in IBD. Discontinuation of anti-TNF-α was associated with vasculitis remission but increased risk of IBD relapses, whereas continuation of anti-TNF-α was associated with IBD remission but vasculitis relapse.
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Dates et versions

hal-04168327 , version 1 (21-07-2023)

Identifiants

Citer

Camille Rasmussen, Vered Abitbol, Khalil El Karoui, Anne Bourrier, Romain Paule, et al.. IgA vasculitis in patients with inflammatory bowel disease: new insights into the role of TNF-α blockers. Rheumatology, 2022, 61 (5), pp.1957-1965. ⟨10.1093/rheumatology/keab662⟩. ⟨hal-04168327⟩
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