Obésité maternelle et échographie obstétricale : évaluation de la prise en charge à la maternité du CHRU de Nancy‎ : étude observationnelle réalisée entre le 1er mai et le 31 juillet 2021 - Université de Lorraine
Mémoire / Rapport De Stage Année : 2022

Obésité maternelle et échographie obstétricale : évaluation de la prise en charge à la maternité du CHRU de Nancy‎ : étude observationnelle réalisée entre le 1er mai et le 31 juillet 2021

Résumé

CONTEXTE : Le surrisque de complications obstétricales lié à l’obésité maternelle justifie une attention renforcée lors de la réalisation des échographies anténatales (EA). Cependant, l’augmentation du panicule adipeux abdominal constitue une contrainte majeure pour la réalisation de ces examens. OBJECTIF : Caractériser la prise en charge des femmes obèses pour la réalisation des EA dans une maternité de niveau 3 PATIENTES ET MÉTHODES : Une étude rétrospective et monocentrique, incluant l’ensemble des patientes obèses (IMC ≥ 30kg/m2) ayant accouché à la MCHRU de Nancy entre le 1er mai 2021 et le 31 juillet 2021, a permis de recueillir des données concernant leur surveillance échographique. Pour chaque patiente, les comptes rendus d’EA contenus dans le dossier obstétrical ont été quantifiés et analysés de façon exhaustive. Cette analyse comprenait l’identification des indications, le calendrier de réalisation et les structures anatomiques analysées/non analysées au regard des recommandations de la CNEOF (RecoCNEOF) permettant de caractériser les EA complets/incomplets. RÉSULTATS : Sur les 713 accouchements comptabilisés, 119 patientes obèses ont été incluses (soit 16,7%) et 600 comptes rendus ont été analysés. La majorité des EA avait été réalisée au sein de l’établissement (68,8%). Le nombre moyen d’EA était significativement augmenté par comparaison aux RecoCNEOF (5,04 ± 2,07 [1-15] vs 3 EA recommandés). La réalisation d’EA visant à compléter l’analyse anatomique concernait 54,6% des patientes en lien avec 27% (31/116) et 18% (19/107) d’EA incomplets aux 2ème et 3ème trimestre respectivement. Au 2ème trimestre, les structures foetales non analysées étaient par fréquence le coeur (26%), le profil/face (23%), la paroi abdominale (16%) et le rachis (15%). CONCLUSION : La discordance entre les RecoCNEOF et les pratiques justifie l’implémentation et l’évaluation d’une prise en charge dédiée aux femmes obèses pour la réalisation des EA.
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Dates et versions

hal-04320332 , version 1 (04-12-2023)

Identifiants

  • HAL Id : hal-04320332 , version 1

Citer

Hortense Roguin. Obésité maternelle et échographie obstétricale : évaluation de la prise en charge à la maternité du CHRU de Nancy‎ : étude observationnelle réalisée entre le 1er mai et le 31 juillet 2021. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨hal-04320332⟩

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