La gestion de la rechute tabagique chez les femmes en post-partum : les enjeux d’une prise en charge personnalisée et d’un suivi régulier en post-partum : étude réalisée auprès des sages-femmes de la maternité du CHRU de Nancy de novembre 2020 à mars 2021 : étude observationnelle, prospective, unicentrique, qualitative par entretien semi-directif
Abstract
Le tabagisme est le principal facteur de risque modifiable de morbidité et de mortalité associé à la grossesse. Il est recommandé d’anticiper le risque de rechute après la naissance de l’enfant et aux différentes périodes critiques (retour à la maison, à la fin de l’allaitement, reprise du travail) pour le patientes qui ont arrêtées de fumer en amont ou pendant la grossesse. Pourtant les chiffres de la HAS de 2014 affirme que 30% des femmes sevrées avant ou pendant la grossesse rechutent juste après l’accouchement et 80% au cours de l’année. Peu d’études françaises ont été retrouvées sur la question du sevrage tabagique en post-partum. L’objectif principal de cette étude est de caractériser les éléments de prise en charge du sevrage tabagique entre le 3e trimestre et la fin du post-partum des praticiens sages-femmes impliqués dans le suivi des patientes fumeuses accouchant à la maternité du CHRU de Nancy. Les objectifs secondaires sont de caractériser les différents profils des praticiens sages-femmes impliqués dans la prise en charge en post-partum des patientes sevrées sur le plan tabagique pendant la grossesse et d’identifier les obstacles à la mise en place des recommandations concernant la gestion professionnelle du risque de la reprise tabagique en post-partum.; Les résultats révèlent une quasi-absence de prise en charge du tabagisme ou du sevrage tabagique en post-partum. Les sages-femmes révèlent pour la plupart un manque d’aisance qui fait suite à un manque de formation. De plus, nous observons que la formation initiale théorique ne permet pas à l’heure actuelle une prise en charge du sevrage tabagique par les sages-femmes nouvellement diplômées, probablement par suite d’un manque d’observation pratique.
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