Analyse des pratiques des sages-femmes effectuant des accouchements en plateau technique : étude descriptive observationnelle dans la région Grand Est
Abstract
INTRODUCTION : aujourd’hui les femmes ne veulent plus seulement accoucher mais veulent être actrices de leurs accouchements. Elles souhaitent être accompagnées par un professionnel de santé en qui elles ont confiance et qui connait leurs désirs concernant ce moment intime qu’est la naissance. Pour répondre à cette demande, des sages-femmes proposent un « accompagnement global » qui leur permet d’accompagner ces femmes du début de la grossesse, jusqu’après la naissance de l’enfant en passant par le suivi du travail et la réalisation de l’accouchement. Parmi ces sages-femmes, certaines d’entre-elles ont accès à des « plateaux techniques » dans des maternités. L’objectif principal est d’évaluer les pratiques de ces sages-femmes qui ont accès à un plateau technique dans le Grand Est. MATÉRIEL ET MÉTHODE : un état des lieux des maternités du Grand Est disposant d’un plateau technique ouvert aux sages-femmes libérales a été réalisé afin de recenser celles qui l’exploitent ou l’ont exploité ces dix dernières années. Les sages-femmes inclues devaient avoir proposé l’accompagnement global et réalisé les accouchements sur un plateau technique du Grand Est. Des entretiens semi-directifs individuels ont été réalisés pour recueillir les expériences de ces sages-femmes. RÉSULTATS : 14 sages-femmes ont été interrogées. Les résultats montraient des différences concernant : - La mise en place des plateaux techniques - Les conditions d’éligibilité des patientes - Les situations nécessitant un transfert pendant le travail - Les relations des sages-femmes avec le personnel des établissements. CONCLUSION : l’étude montre une hétérogénéité des pratiques entre les différents établissements ouvrant leur plateau technique aux sages-femmes libérales mais aussi entre les sages-femmes exploitant un même plateau technique en fonction de leur expérience au sein de celui-ci.
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