Intravoxel Incoherent Motion MRI for the initial characterization of nonfatty non-vascular soft tissue tumors : added value with respect to conventional monoexponential ADC calculation
Utilisation de l’Intravoxel Incoherent Motion en IRM pour la caractérisation initiale des tumeurs non-graisseuses non-vasculaires des tissus mous : valeur ajoutée par rapport au calcul monoexponentiel conventionnel de l’ADC
Résumé
OBJECTIF : L'objectif de l’étude était de comparer les paramètres IVIM et les valeurs ADC mono-exponentielles pour la différenciation bénigne-maligne des tumeurs non-vasculaires non graisseuses des tissus mous (NVNFSTT) en utilisant l'histologie comme référence. MATERIEL ET METHODES : Soixante-cinq tumeurs des tissus mous histologiquement confirmées imagées de septembre 2014 à décembre 2016 ont été évaluées rétrospectivement. Cette étude a été approuvée par le comité d'éthique local et tous les patients ont signé un formulaire de consentement éclairé. Les paramètres IVIM, incluant le coefficient de restriction de la diffusion moléculaire (ADCtrue), la fraction de perfusion et le coefficient lié à la perfusion tissulaire, ont été comparés aux valeurs ADC standard (ADCstd) obtenues par une analyse mono-exponentielle. Deux lecteurs ont calculé tous les paramètres qui étaient corrélés à l'histologie de la lésion. RÉSULTATS : Les valeurs ADCtrue ont montré une sensibilité légèrement inférieure (57% pour les deux lecteurs vs 64-68%) et une spécificité légèrement meilleure (89-92% vs 86-89%) par rapport à ADCstd pour la différenciation bénigne-maligne des NVNFSTT. La reproductibilité inter-observateurs était considérée comme excellente pour les paramètres d’ADCstd et tous les paramètres IVIM (ICC = 0,81-0,96). Lorsque les tumeurs myxoïdes sont exclues de l'analyse morphologique, on observe une augmentation de la sensibilité de 12,6% d'ADCtrue, sans altérer la spécificité. L'utilisation de paramètres IVIM liés à la perfusion en association avec ADCtrue n'a pas amélioré la caractérisation lésionnelle. CONCLUSION : L'utilisation de paramètres IVIM n'a pas amélioré la caractérisation des NVNFSTT par rapport au calcul conventionnel ADC mono-exponentiel.