Attention deficit disorder with or without hyperactivity, from etiologies to management : state of knowledge
Le troubles du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité, des étiologies à la prise en charge : état des lieux des connaissances
Résumé
Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est le trouble neurodéveloppemental le plus fréquent chez l’enfant et l’adolescent et persiste souvent à l’âge adulte. Son diagnostic est complexe, ses symptômes étant variables selon les individus mais également évolutifs chez un même patient en fonction de l’âge. Les étiologies du TDAH sont toujours controversées mais il semblerait que ce soit un trouble multifactoriel avec des composantes génétiques, neurobiologiques, biochimiques et environnementales. Ces facteurs contribueraient ensemble ou séparément au développement du trouble et/ou à son aggravation. La prise en charge du TDAH implique généralement un traitement psychostimulant accompagné d’un accompagnement psychosocial. Mais le patient peut également avoir recours à des thérapies complémentaires ou alternatives, telles qu’une complémentation micronutritionnelle, un régime diététique plus ou moins spécifique ainsi qu’une amélioration de l’hygiène de vie (activité physique, sommeil, temps passé sur les écrans…). Un grand nombre de celles-ci a démontré une efficacité, toutefois inférieure à celle des psychostimulants. Ces prises en charges de seconde ligne peuvent donc être intéressantes chez les patients avec peu de symptômes, ceux qui sont réticents aux médicaments ou encore en complément de la prise en charge initiale. Dans tous les cas, un suivi par un professionnel de santé, pharmacien et/ou nutritionniste/diététicien serait judicieuse et garantirait la sécurité d’emploi des compléments alimentaires et de suivi d’un régime alimentaire adapté.