Essais cliniques et traitements dans la lutte contre la Covid-19
Abstract
Cet ouvrage nommé « Essais cliniques et traitements dans la lutte contre la Covid-19 » a été rédigé dans le cadre d’une thèse de pharmacie. Il s’agit d’un travail uniquement bibliographique. La réflexion du sujet a commencé dès le début de l’épidémie du SARS-CoV-2 en mars 2020. Par la suite, du fait de l’ampleur de l’épidémie et de l’actualité grandissante ; le sujet s’est précisé pour être nommé ainsi et la rédaction a commencée en février 2021. De nombreux laboratoires se sont mis à la recherche de candidats médicaments pour faire face aux vagues de patients touchés par la Covid-19 et d’autres ont développé de nouveaux vaccins. Ce document a été élaboré dans le but de résumer et de clarifier, en partie, les différentes molécules testées en essais cliniques et les traitements approuvés à partir de sources fiables et constructives. Tous les candidats thérapeutiques ne sont pas explicités ici au vu de la quantité de principes actifs potentiels. Afin de contextualiser le sujet, une première partie porte sur la famille du SARS-CoV-2, les Coronaviridae avec l’origine du virus, son cycle viral et sa persistance dans l’environnement. Une seconde partie porte particulièrement sur la Covid-19, maladie résultante de l’infection par le SARS-CoV-2 avec ses voies de transmission, ses symptômes et complications ainsi que la réaction immunitaire déclenchée par le corps humain. La troisième partie concerne le traitement standard ou « Standard of Care » qui a été validé par les instances de santé pour servir de traitement dit de référence. La dernière partie est la plus intéressante, elle énumère les différents médicaments testés lors des essais cliniques. Elle comprend, des médicaments antiviraux, des médicaments antipaludiques, des immunomodulateurs et des anticorps monoclonaux. En février 2022, il est à noter que l’instance européenne (EMA) a approuvé 5 vaccins pour prévenir la Covid-19 et 7 médicaments pour lutter contre celle-ci au sein de l’UE : Kineret®, Paxlovid®, Regkirona®, RoActemra®, Ronapreve®, Veklury®, Xevudy®. De plus, 1 traitement Evusheld® est sous « rolling review » et 2 autres traitements (Lagevrio® et Olumiant®) sont en cours d’évaluation par l’agence. En ce qui concerne la France, 4 traitements sont autorisés : Paxlovid®, Ronapreve® qui ne doit plus être utilisé, Xevudy® en accès précoce et Evusheld® également.