L'électroconvulsivothérapie (ECT) est une technique de neurostimulation, développée dans les années 1930. Elle est employée dans le traitement de troubles psychiatriques sévères et/ou résistants. Bien que son efficacité et sa bonne tolérance soient largement établies, elle demeure peu utilisée en pratique courante. L’objectif de ce travail de thèse était d’évaluer les obstacles à sa prescription parmi les psychiatres. Un questionnaire a ainsi été diffusé auprès des psychiatres et internes en psychiatrie français, afin d’évaluer l’accessibilité de l’ECT, leurs représentations et connaissances sur cette technique, ainsi que l’importance des possibles obstacles à sa prescription. Parmi les 421 participants, seul 60.6% juge l’ECT facile d’accès alors que 70.7% bénéficient d’un centre ECT à moins de 10 Km. Le score de connaissance médian est de 20/24. Le score médian relatif aux représentations est de 31/80. Les représentations sont associées au niveau de connaissances (p<0.001). De plus, les représentations et connaissances sont liées aux suivis de formations (respectivement p≤0.010 et p≤0.028), à l’expérience et plus largement à la pratique au sein de l’établissement (p<0.001). Aucune différence significative n’est retrouvée entre internes et psychiatres, ni entre les pratiques libérales et hospitalières. Plus de 85% des participants s’accordaient sur les obstacles proposés liés à l'éloignement du centre, à l'histoire de l'ECT, aux représentations du patient, au manque de connaissances. 73,4% des répondants considéraient que les contraintes organisationnelles limitent l'accès à l'ECT et 83% que le délai avant prise en charge est trop long. Notre étude met en évidence de multiples obstacles liés à l’accessibilité, aux contraintes organisationnelles, au patient, à l’expérience, aux connaissances et représentations du praticien. L’amélioration des connaissances passant par le développement de formations sur l’ECT parait être une piste pertinente visant à améliorer le recours à l’ECT.