Prévention de la transmission mère à l’enfant du VIH au Centre Hospitalier Régional de Lomé commune : états des lieux et stratégies d’amélioration
Abstract
Elimination of new pediatric hiv infections being at the heart of the strategies of the national program “Togo without HIV by 2020. The evaluation of the program's activities within a regional health center was considered essential in order to remove the bottlenecks that would hinder the achievement of this primary health objective. We have therefore set up a working group, which, following a quantitative and qualitative evaluation of the program, has developed and implemented strategies to improve the identified weaknesses within the Regional Hospital Center Lome commune (CHR LC). Then the rate of transmission to the CHR-LC was null for 38 months with a fairly good knowledge of the interests of the program by the pregnant received in interview. But problems in organizing the maternity welfare system, the nonsharing of status by the majority of pregnant women with their husbands for fear of being stigmatized, which creates therapeutic windows for them are the main challenges faced by midwives and psychosocial counselors, the main actors in the program. Also, few people seem to be aware of the existence of the program and these interests. Regular retraining of program actors, regular support group meetings, provision of psychologists were the solutions envisaged to these problems. There was also a need to increase awareness about HIV infection in the city and also in the hospital. Scrupulous compliance with these strategies, which are well within the scope of the strategic plan to eliminate mother-to-child transmission of HIV, will enable this important health center to achieve zero infection targets by 2020.
L’élimination des nouvelles infections pédiatriques au VIH étant au coeur même des stratégies du programme national Togo sans VIH d’ici 2020 ; l’évaluation des activités du programme au sein d’un centre régional de santé nous a paru essentiel afin de lever les goulots d’étranglement qui freineraient la réalisation de cet objectif primordial de santé. Nous avons ainsi constitué un groupe de travail, qui au sein du Centre hospitalier régional Lomé commune (CHR LC), après évaluation quantitatives et qualitative du programme, a élaboré et appliqué des stratégies d’amélioration des faiblesses retrouvées. Ainsi le taux de transmission au CHR-LC était nul durant 38 mois avec une assez bonne connaissance des intérêts du programme par les gestantes reçues en entretien. Mais des problèmes en matière d’organisation du circuit de soins des gestantes de passage à la maternité, le non partage du statut par la majorité des gestantes à leur époux par peur d’être stigmatisé qui crée des fenêtres thérapeutiques chez celles-ci ont été les principaux défis relevés par les sagesfemmes et les conseillers psychosociaux, acteurs principaux du programme. Aussi, peu de personnes semblent être au courant de l’existence du programme et de ces intérêts. Le recyclage régulier des acteurs du programme, la tenue régulière de groupe de soutien, la mise à disposition de psychologues ont été les solutions envisagées à ces problèmes. Il est aussi ressorti la nécessité d’accentuer la sensibilisation autour de l’infection au VIH dans la ville et aussi dans l’hôpital. Le respect scrupuleux de ces stratégies qui entrent bien dans les actions prévues par le plan stratégique d’élimination de la transmission mère enfant du VIH permettra à ce centre de santé important d’atteindre les objectifs de zéro infection d’ici 2020.