Variation de la morphologie glénoïdienne entre patients avec hyperlaxité de l’épaule et contrôles : identification de modifications osseuses en lien avec l’hyperlaxité - Université de Lorraine
Master Thesis Year : 2023

Glenoid morphology variation between patients with hypermobile shoulder joints and controls‎ : identification of hyperlaxity-related morphologic bone changes

Variation de la morphologie glénoïdienne entre patients avec hyperlaxité de l’épaule et contrôles : identification de modifications osseuses en lien avec l’hyperlaxité

Sirine Hamitouche
  • Function : Author
  • PersonId : 1366450
  • IdRef : 272083372

Abstract

OBJECTIF: Evaluer de façon quantitative la concavité de la surface articulaire de la glène chez des patients avec et sans hyperlaxité de l’épaule. METHODE: Le dossier médical du patient ayant passé un scanner ou un arthroscanner de l'épaule entre 2017 et 2022 a été relu. 48 patient pour qui le diagnostic d'hyperlaxité de l'épaule a été porté avec certitude ont été inclus rétrospectivement. Un groupe contrôle de 60 patients a été créé. 2 lecteurs indépendants ont évalué la morphologie de la glène en mesurant l'angle de concavité de la glène (CCA) ainsi que la morphologie de sa surface articulaire de façon subjective en aveugle du stade hyperlaxe. La présence d'une dysplasie de la glène a aussi été considérée. Les mesures des de lecteur ont été comparés entre les deux groupes. RESULTATS: Le GCA était significativement plus petit chez les patients atteint d’hyperlaxité de l’épaule (P<0,03). Le GCA moyen était de 2,4 ± 3,3-3,6° dans le groupe hyperlaxe et de 5,4- 6,7 ± 3,8-4° dans le groupe témoin. La reproductibilité interobservateur GCA était substantielle (ICC = 0,76). La morphologie glénoïdienne était significativement différente entre les patients avec et sans hyperlaxité de l'épaule (P < 0,0001 pour les deux lecteurs) avec une glène plate et convexe présente chez 81 à 84 % des patients hyperlaxes. Cependant, la variabilité inter-observateur était plus importante (Kappa = 0,33). Le GCA diminue progressivement depuis les épaules hyperlaxes et dysplasiques aux épaules non hyperlaxes et non dysplasiques. La sensibilité et la spécificité des valeurs GCA pour l'identification de l'hyperlaxité de l'épaule avec un seuil de 4° étaient de 77-80 % et de 55-82 % pour les 2 lecteurs. CONCLUSION: La valeur du GCA est corrélée à la présence d'une hyperlaxité de l'épaule avec une bonne performance. PERTINENCE CLINIQUE: L'identification d’un GCA inférieur à 4° doit conduire à rechercher des signes cliniques d'hyperlaxité de l'épaule et de lésions associées de la coiffe des rotateurs et du labrum avec des implications potentielles dans la prise en charge des patients.
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Dates and versions

hal-04516777 , version 1 (22-03-2024)

Identifiers

  • HAL Id : hal-04516777 , version 1

Cite

Sirine Hamitouche. Variation de la morphologie glénoïdienne entre patients avec hyperlaxité de l’épaule et contrôles : identification de modifications osseuses en lien avec l’hyperlaxité. Médecine humaine et pathologie. 2023. ⟨hal-04516777⟩
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