Neurostimulation and behavioral and psychological symptoms of dementia : a narrative review of recent data from the literature
Neurostimulation et symptômes psychocomportementaux liés aux démences : une revue narrative des données récentes de la littérature
Résumé
Les maladies neurodégénératives s’accompagnent fréquemment de symptômes psychocomportementaux liés aux démences (SPCD). Ces symptômes majorent le risque d’hospitalisation et d’institutionnalisation et mettent en difficulté l’entourage mais aussi les professionnels de santé. Actuellement, les traitements utilisables dans cette indication peuvent parfois se montrer insuffisants et être mal tolérés lorsqu’il s’agit de traitements médicamenteux. Or, de nouvelles thérapeutiques comme la neurostimulation pourraient permettre d’améliorer ces symptômes. L’objectif de ce travail de thèse était de réaliser un état des lieux des connaissances actuelles concernant l’intérêt de l’électroconvulsivothérapie (ECT) et de la stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) dans la prise en charge des SPCD chez les patients porteurs de maladies neurodégénératives. Cinq études portant sur l’ECT et sept études sur la rTMS ont été identifiées. Les populations étudiées étaient atteintes de maladies neurodégénératives compliquées de SPCD. Ces derniers ont été évalués par diverses échelles génériques et spécifiques à plusieurs reprises au cours des études. Ces techniques ont montré un bon profil de tolérance et semblent présenter une efficacité dans cette indication. Ces résultats suggèrent que les techniques de neurostimulation pourraient s’inscrire dans la prise en charge des patients atteints de démences compliquées de SPCD lorsque ceux-ci sont notamment réfractaires aux thérapeutiques habituelles. Les données actuelles de la littérature semblent prometteuses mais elles devront être confirmées par des études futures.
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