Clinical examination of neck pain in general medicine : systematic review
L' examen clinique des cervicalgies en médecine générale : revue systématique de la littérature
Abstract
La cervicalgie est définie comme toute douleur du rachis cervical. On distingue les cervicalgies communes et les cervicalgies symptomatiques. La prévalence des douleurs cervicales a augmenté avec l’évolution du poste de travail et l’avènement du télétravail notamment. De plus, les cervicalgies coûtent cher, par exemple en 2019 aux Pays-Bas, le coût des douleurs cervicales chroniques (plus de 6 mois) uniquement représentait environ 1% des dépenses totales de soins de santé à cette période. Enfin, en 2009 les cervicalgies représentaient 2,67% des consultations de médecine générale en France, or très peu de recommandations et de consensus existent sur le suet et l’examen clinique du rachis cervical est très variable d’un médecin à l’autre. L’objectif principal de notre travail est de réunir les recommandations sémiologiques de l’examen clinique concernant le rachis cervical en médecine général en réalisant une revue systématique de la littérature. Nous avons réalisé une revue de la littérature suivant les normes PRISMA. Soixante-trois études ont été incluses initialement, quarante-trois ont finalement été retenues. Ces études nous ont permis de réunir les différentes recommandations concernant l’examen clinique des cervicalgies, de réaliser un tableau résumé et un arbre diagnostic afin d’aider les médecins généralistes dans leur pratique quotidienne. Cependant, la prise en charge est complexe, avec beaucoup de représentations de la part du patient et du soignant. Il paraît donc important pour le médecin de réaliser une approche globale, basée sur le modèle bio-psycho-social, car il existe une part somatique mais également psychologique dans les cervicalgies. De plus, peu d’articles existent sur ce sujet, contrairement aux lombalgies dont la prise en charge est très développée. Il sera donc important dans les années à venir de voir quelles vont être les études et les tests qui viendront aider le praticien de soins primaires dans sa pratique quotidienne.
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