La thèse aborde le sujet de la réhabilitation mandibulaire en cas de résorption osseuse sévère, en mettant l'accent sur les implants sous-périostés comme alternative aux implants dentaires endo-osseux traditionnels. Il est présenté l'importance de l'implantologie dans la pratique dentaire et souligne les limites des implants endo-osseux en cas de résorption osseuse excessive. Nous examinons les différentes étiologies des atrophies osseuses sévères qui rendent impossible la pose d'implants traditionnels. Le travail se concentre ensuite sur la description des implants sous-périostés, en mettant en évidence deux types d'implants commercialisés par les sociétés Panthera® et Victory®. L'utilisation de la conception et fabrication assistées par ordinateur (CFAO) est également soulignée, car elle permet la création d'implants souspériostés anatomiques basés sur des images numériques de la mandibule du patient. Un protocole opératoire détaillé est présenté pour illustrer les différentes étapes de la mise en place de l'implant sous-périosté de Panthera®. Enfin, le travail aborde un projet d'implant à plaque sur mesure à base de Niobium-Titane développé par le laboratoire LEM3 à Metz. Ce projet vise à résoudre les problèmes de différence de comportement élastique entre l'implant et l'os, rencontrés avec les implants en alliage de Titane, aluminium et vanadium (TA6V). Il est souligné l'importance d'une expérience chirurgicale et implantologique solide pour réaliser ces traitements.