Inflammation: a major mechanism of in-stent restenosis
L'inflammation, mécanisme déterminant de la survenue de la resténose après pose d'une endoprothèse coronaire
Abstract
The aim of this study was to evidence the influence of inflammatory mechanisms in the occurrence of restenosis after stent implantation. Firstly, the relationship between biological inflammatory markers (C-reactive protein levels and positive test for Chlamydia pneumoniae chronic infection) is described. Secondly, the deleterious prognostic role of an inflammatory form of coronary artery disease (unstable angina) is evidenced, particularty on the increase of the target lesion revascularization rate (clinical surrogate of restenosis). Thereafter, the main data about the relation between inflammation and restenosis are discussed.
Le but de ce travail était de mettre en évidence l'influence des mécanismes inflammatoires dans la survenue d'une resténose après pose d'une endoprothèse coronaire. Dans la première parte, la relation entre la présence de marqueurs biologiques de l'inflammation (taux de C-réactive protéine ultrasensible et séropositivité pour l'infection chronique à Chlamydia pneunoniae) et la resténose angiographique est exposée. Dans la deuxième partie, le rôle délétère d'une forme inflammatoire de la maladie coronaire (l'angorinstable) sur le pronostic après pose de stent est rapporté, en particulier son influence sur l'augmentation des besoins de re-dilatation de la lésion cible (marqueur clinique de la resténose). Les principales données sur le rôle pivot des mécanismes inflammatoires dans la constitution d'une resténose sont ensuite discutées.