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Theses

Présentation foetale en siège en fin de grossesse : effet des interventions et des attitudes professionnelles sur le vécu des femmes

Résumé : Contexte : Le management de la présentation foetale en siège est complexe car la littérature scientifique est contrastée. Objectif : Mettre en évidence les effets des attitudes et des interventions professionnelles sur le vécu des femmes. Méthodes : Cinq recherches quantitatives et qualitatives, incluant 311 participantes, ont été menées à la maternité des Hôpitaux Universitaires de Genève. Résultats : Les femmes doivent souvent faire un deuil par anticipation de l'accouchement idéalisé. Elles sont très motivées à tenter de corriger la malposition foetale. 69% des participantes ont recours aux médecines alternatives et complémentaires pour se soigner. 68% des participantes ont qualifié la tentative de version céphalique externe (VCE) de « forte à insupportable. Un accompagnement par hypnose ne réduit pas l'intensité de la douleur, comparé à un accompagnement par une sage-femme (échelle visuelle analogique : 6,0 vs 6,3 /10 respectivement, p=0.25). Pour le choix du mode d'accouchement les femmes ont rapporté des conflits décisionnels majeurs. L'information médicale est souvent perçue en faveur de la césarienne élective. Le sentiment de contrôle, les émotions et les premiers instants avec le nouveau-né sont perçus différemment selon le mode d'accouchement, en défaveur de la césarienne en urgence. Conclusion : Un processus émotionnel et décisionnel inattendu et souvent difficile est associé au diagnostic de siège. Développer des outils d'aide à la décision pour la femme, et des techniques de relation d'aide pour les professionnels faciliteraient ces processus. La prise en charge de la douleur durant la tentative de VCE est indispensable
Document type :
Theses
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/prive/DDOC_T_2013_0193_GUITTIER.pdf
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https://hal.univ-lorraine.fr/tel-01750447
Contributor : Thèses Ul <>
Submitted on : Thursday, March 29, 2018 - 12:46:25 PM
Last modification on : Friday, March 27, 2020 - 2:39:06 AM

Identifiers

  • HAL Id : tel-01750447, version 1

Citation

Marie-Julia Guittier. Présentation foetale en siège en fin de grossesse : effet des interventions et des attitudes professionnelles sur le vécu des femmes. Médecine humaine et pathologie. Université de Lorraine, 2013. Français. ⟨NNT : 2013LORR0193⟩. ⟨tel-01750447⟩

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