THE DEVOLUTION OF BURDEN OF OLD AGE. SOCIOLOGICAL CONTRIBUTION TO AN EXPERT, TECHNICAL, SCIENTIFICAL AND SOCIAL CLASSIFICATIONS
La dévolution de la charge des vieux. Contribution à une sociologie de l’expertise et des classements techniques scientifiques et sociaux
Résumé
THIS THESIS DEALS WITH THE CONSTRUCTION OF A SOCIAL REALITY : THE + OLD' PEOPLE DEPENDENCE ;. IT IS FOCUSED ON SCIENTIST HYPOTHESES WHICH + PROBLEMATIC ;, OFFER OF SERVICE AND SYSTEM OF MEASUREMENT AND CLASSIFICATION WILL HAVE PUT INTO FORM THIS ISSUE AND CONTRIBUTED TO TURN IT INTO A CURRENT SOCIAL ISSUE. SINCE 1970, THE REFORM OF MANAGEMENT CONCERNING OLD PEOPLE HAS LED TO A CHANGE OF THE COMPETITION SYSTEM BETWEEN THE DIFFERENT POLE OF THE MANAGEMENT MARKET. THE LOW MEDICAL CARE FINDS EXPRESSION IN A DEBASEMENT OF + LONG SEJOUR ; (NURSING HOME). THE DEPENDENCE SCALES SET UP BY GERIATRICIANS IS THE ANSWER TO A MANAGEMENT LOGIC AND TO A REMEDICALIZATION (MEDICAL CARE OR CURE). SOME EPIDEMIOLOGICAL HYPOTHESES HAVE REVEALED THE PROBLEM OF OLD PEOPLE AT HOME HAVE PROBLEM AND IN THIS WAY HAVE UNIVERSALIZED IT. THEY TAKE PART TO MAKE THE STATE DISCOVER THAT THE FAMILY CONTRIBUTES TO OLD PEOPLE'S SUPPORT. THESE PROGRAMS DEFENDING INTEREST OF HOME CARE OR NURSING HOME ARE BASED ON DIFFERENT LABELS UNTIL CRISTALLIZATION OF STAKES BY PUTTING THIS ISSUE ON THE POLITICAL SCENE. THESE HYPOTHESES USE THEN THE LABEL + DEPENDENCE ; IN ORDER TO ASSURE THE PROGRAMM'S SUCCESS. THE LAW OF 24/1/97 IS DEDICACED TO ONE OF THESE MODELS. THE GERIATRICIAN SCALE IS AN IMPLEMENT OF FIXING PRICE AND ALLOWING BENEFITS AND IT CARRIES A MANAGEMENT AND MARKET LOGIC WITH. IT SHOWS THE RATIONALIZATION OF THE MANAGEMENT MARKET. THIS SCALE LEGITIMATED BY SCIENTIST IS A WAY TO SOLVE MORAL CONFLICTS AROUND THE DEVOLUTION OF OLD PEOPLE CHARGE. IT NORMALIZES IN THIS WAY RELATIONS TO OLD PEOPLE
CETTE THESE A POUR OBJET LA CONSTRUCTION SOCIALE D'UNE REALITE LA + DEPENDANCE DES PERSONNES AGEES ;. ELLE MET L'ACCENT SUR LES CONSTRUCTIONS SAVANTES QUI, COMME + PROBLEMATIQUES ;, OFFRES DE TRAITEMENT ET SYSTEME DE MESURES ET CLASSEMENTS AURONT MIS EN FORME CE PROBLEME ET CONTRIBUE A EN FAIRE UN + PROBLEME DE SOCIETE ;. A PARTIR DE 1970, LA RENOVATION DES MODES DE GESTION DES VIEUX A CONDUIT A UNE TRANSFORMATION DU SYSTEME DE CONCURRENCES ENTRE LES DIFFERENTS POLES DU MARCHE DE GESTION. LA MEDICALISATION BASSE QU'ELLE MET EN PLACE SE TRADUIT PAR LA DEGRADATION DE LA POSITION DU LONG SEJOUR ET QUI EST AU PRINCIPE DE L'INVENTION, PAR DES GERIATRES, DE GRILLES DE DEPENDANCE REPONDANT A UNE LOGIQUE GESTIONNAIRE ET DE REMEDICALISATION DU DISPOSITIF (SOIN MEDICAL OU CURE). AU POLE EPIDEMIOLOGIQUE, LES CONSTRUCTIONS PROPOSEES ONT MIS EN EVIDENCE LE PROBLEME DES VIEUX A DOMICILE ET ONT AINSI CONTRIBUE A LE CONSTRUIRE ET L'UNIVERSALISER. ELLES PARTICIPENT DE LA REDECOUVERTE PAR L'ETAT DE LA CONTRIBUTION DES FAMILLES A L'ENTRETIEN DES VIEUX (PRENDRE SOIN, CARE). CES PROGRAMMES VISANT A LA DEFENSE DES INTERETS RESPECTIFS DU DOMICILE ET DE L'INSTITUTION, FORMES HISTORIQUES DU TRAITEMENT DES VIEUX SE SONT APPUYES SUR DES LABELS DIFFERENCIES JUSQU'A LA CRISTALLISATION DES ENJEUX, PAR L'ENTREE DE CE + PROBLEME DE SOCIETE ; SUR LA SCENE POLITIQUE. CES CONSTRUCTIONS SE SONT ALORS RANGEES SOUS LE LABEL DE DEPENDANCE POUR ASSURER LA REUSSITE DES PROGRAMMES DONT ELLES ETAIENT PORTEUSES. LA LOI DU 24/1/1997 A CONSACRE L'UN DE CES MODELES. CETTE GRILLE DE DEPENDANCE GERIATRIQUE COMME INSTRUMENT DE CONSTAT AYANT POUR OBJET LA TARIFICATION ET L'ATTRIBUTION D'UNE PRESTATION EST AINSI PORTEUSE D'UNE LOGIQUE GESTIONNAIRE ET MARCHANDE. ELLE MARQUE LA RATIONALISATION DU MARCHE DE GESTION. CET OUTIL A LEGITIMITE SCIENTIFIQUE EST UN MOYEN DE REGLER LES CONFLITS MORAUX AUTOUR DE LA DEVOLUTION DE LA CHARGE DES VIEUX. ELLE NORMALISE AINSI LES RELATIONS AUX VIEUX