Scytalidium and scytalidiosis
Scytalidium et scytalidioses
Résumé
Fungi belonging to the genus Scytatidium are widespread around the world. Among them, two species are responsible for human superficial infections mimicking dermatophytosis: Neoscytalidium dimidiatum and Scytalidium hyalinum. Whereas these ascomycetous fungi are endemic in tropical or subtropical countries, both species have a different geographical distribution. Scytalidiosis represents approximately 40% of dermatomycoses in these areas. A few cases of invasive infections due to Scytalidium sp. have also been reported, assessing the ability of these fungi to behave as opportunists. Here we have reviewed the data on N. dimidiatum and S. hyalinum concerning their classification, clinical features, diagnosis and treatment. We also have presented the example of a specific consultation dedicated to nails in Martinique, in order to optimize the diagnosis and treatment of onychomycosis, many of which being due to Scytalidium sp. Even if Scytalidium cases are still rare in temperate countries, imported cases may increase in the future due to immigration and travel.
Les champignons appartenant au genre Scytalidium sont répandus dans le monde. Parmi ceux-ci deux espèces sont responsables d’infections superficielles chez l’homme, mimant les dermatophytoses : Neoscytalidium dimidiatum et Scytalidium hyalinum. Même si ces champignons ascomycètes sont endémiques en zones tropicales et subtropicales, les deux espèces présentent une répartition géographique différente. Les Scytalidioses représentent approximativement 40 % des dermatomycoses dans ces régions. Quelques cas d’infections invasives dues aux Scytalidium spp. ont également été rapportés, pointant le pouvoir opportuniste de ces champignons. Ici, nous proposons une revue des données de la littérature sur N. dimidiatum et S. hyalinum concernant leur classification, les tableaux cliniques dont ils sont responsables, le diagnostic et le traitement. Nous présentons aussi dans cet article un exemple d’une consultation pluridisciplinaire mise en place au CHU de Fort-de-France dans l’optique d’optimiser le diagnostic et la prise en charge des onychomycoses dont un grand nombre est du aux Scytalidium sp. Les atteintes à Scytalidium restent rares en pays tempérés et concernent en particulier des cas d’importation. Toutefois, cette faible prévalence pourrait augmenter à l’avenir parallèlement à l’essor de l’immigration et des voyages.