Antifungal agents use in a French administrative region

Résumé : Contexte Les nouveaux antifongiques sont des molécules onéreuses et l’augmentation de leur consommation est à l’origine d’une forte augmentation des dépenses pharmaceutiques. En décembre 2011, l’Agence régionale de santé de Lorraine a mandaté le réseau Antibiolor pour la réalisation d’un audit sur le bon usage des antifongiques dans les établissements de santé prescripteurs de la région, en prenant comme références le référentiel local et les recommandations françaises et internationales. Méthode Étude rétrospective multicentrique régionale. Les critères d’évaluation étaient la pertinence de l’indication du traitement, du choix de la molécule ou de l’association, le respect de la posologie et de la durée de traitement, et l’absence d’alternative. Résultats Cent quatorze prescriptions ont été analysées, dans 7 services de réanimation, 4 d’hématologie et 1 de maladies infectieuses. Le traitement antifongique était indiqué dans 110 cas sur 114 (96,5 %). Sur les 110 prescriptions indiquées, le choix de la molécule antifongique était pertinent dans 102 cas (93 %), la posologie dans 98 cas (89 %), la durée du traitement dans 102 cas (93 %) et un traitement antifongique alternatif était possible dans 10 cas (9 %). Quatre-vingt-deux prescriptions (74,5 %) étaient conformes au libellé de l’autorisation de mise sur le marché, 19 (17 %) étaient en lien avec un protocole temporaire d’utilisation et 9 (8 %) étaient considérées comme situations non acceptables. Discussion Notre évaluation montre une proportion élevée de prescriptions conformes. L’existence d’un référentiel régional actualisé et accessible a probablement permis d’uniformiser et d’optimiser les prescriptions d’antifongiques coûteux.
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01491793
Contributeur : Simpa Ul <>
Soumis le : vendredi 17 mars 2017 - 13:28:26
Dernière modification le : vendredi 9 février 2018 - 17:02:02

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M. Abdel Fattah, B. Demoré, A. Girardeau, S. Heit, T. May, et al.. Antifungal agents use in a French administrative region. Médecine et Maladies Infectieuses, Elsevier Masson, 2015, 45 (7), pp.279 - 285. 〈http://www.em-consulte.com/article/988956/article/antifungal-agents-use-in-a-french-administrative-r〉. 〈10.1016/j.medmal.2015.04.010〉. 〈hal-01491793〉

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