AA-type amyloidosis secondary to multidrug resistant pulmonary tuberculosis: Implications for therapy - Archive ouverte HAL Access content directly
Journal Articles Revue de Pneumologie Clinique Year : 2015

AA-type amyloidosis secondary to multidrug resistant pulmonary tuberculosis: Implications for therapy

Amylose AA secondaire à une tuberculose pulmonaire multi-résistante : implications thérapeutiques

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Abstract

Multidrug resistant pulmonary tuberculosis was diagnosed to a 32-year-old man. An AA-amyloidosis was subsequently diagnosed on the renal biopsy performed for nephrotic syndrome and macroscopic hematuria. A 6-drug antibiotic treatment was delivered quickly after first results of genotypic antibiogram given the renal failure, and was secondarily adapted to the phenotypic antibiogram. Multidrug therapy was fairly well tolerated. Clinical and biological improving were slow. Although tuberculosis is a classic cause of amyloidosis, this is the first case reporting an association between a multidrug resistant case and an amyloidosis in adults. This case also raises the question of MDR probabilistic treatments in situations whether a vital organ prognosis is engaged.
Une tuberculose pulmonaire, qui s’avèrera multi-résistante et associée à une amylose rénale secondaire, est diagnostiquée chez un homme de 32 ans d’origine arménienne. Une hexa-antibiothérapie probabiliste basée sur les résultats bactériologiques préliminaires de l’antibiogramme génotypique est débutée en urgence, sans attendre l’antibiogramme phénotypique définitif. L’évolution clinique et biologique sera lentement favorable et la tolérance du traitement sera acceptable. Cette observation illustre le premier cas d’association entre amylose secondaire et tuberculose multi-résistante, qui pose le problème de la nécessité de traiter en urgence un patient chez qui les risques de résistance et d’échec thérapeutique sont élevés.
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Dates and versions

hal-01491824 , version 1 (17-03-2017)

Identifiers

Cite

E. Baux, S. Henard, C. Alauzet, F. Goehringer, C. Laurain, et al.. Amylose AA secondaire à une tuberculose pulmonaire multi-résistante : implications thérapeutiques. Revue de Pneumologie Clinique, 2015, 71 (5), pp.297 - 300. ⟨10.1016/j.pneumo.2015.01.001⟩. ⟨hal-01491824⟩
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