La hernie médullaire transdurale - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2009

Spinal cord herniation

La hernie médullaire transdurale

Abstract

La hernie médullaire trans-durale est une affection rare dont la première description clinique revient à Wortzman et al. en 1974. Depuis cette publication princeps, 156 cas ont été décrits dans la littérature dont la plus part après 1999. La présentation clinique de la hernie médullaire trans-durale est le plus souvent celle d'un syndrome de Brown-Séquard de niveau thoracique progressant lentement sur plusieurs années. L'IRM permet d'en faire le diagnostic certain et rapide, d'autant plus avec les nouvelles séquences Haute Résolution et les séquences d'IRM de flux, pour peu que l'on puisse évoquer celui ci sur l'aspect typique de déformation en S ou C de la moelle. Le traitement est chirurgical et consiste en une désincarcération de la moelle avec élargissement du défect dural ou une fermeture de ce dernier, selon les équipes. Il permet une stabilisation voire une amélioration de la symptomatologie clinique. La physiopathologie demeure incertaine même si de nombreuses hypothèses apparaissent régulièrement sans retenir l'agrément général. Nous présentons dans ce travail deux observations de hernie médullaire trans-durale idiopathique ainsi qu'une discussion sur les différents ponts concernant ces hernies médullaires, basée sur une large revue de la littérature parue jusqu à ce jour, pour mieux caractériser la présentation clinique, d'apprécier l'utilité des différents moyen diagnostiques, de préciser les causes possibles et de juger les résultats du traitement chirurgical.
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Dates and versions

hal-01731661 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01731661 , version 1

Cite

Eric Dugert. La hernie médullaire transdurale. Sciences du Vivant [q-bio]. 2009. ⟨hal-01731661⟩
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