Perturbations de mouvements bimanuels par stimulations sous-corticales unilatérales : intérêt pour la chirurgie éveillée des gliomes en région prémotrice. Une série de 8 patients - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2013

Disruption of bimanual movement by unilateral subcortical electrostimulations

Perturbations de mouvements bimanuels par stimulations sous-corticales unilatérales : intérêt pour la chirurgie éveillée des gliomes en région prémotrice. Une série de 8 patients

Abstract

Introduction : Les gliomes de bas grades sont des tumeurs infiltrant fréquemment les régions prémotrices. Il a été démontré que la chirurgie dans ces régions pouvait induire des perturbations de la coordination bimanuelle. Bien que les aires corticales impliquées dans cette tâche aient été bien étudiées, la connectivité sous-corticale est moins bien connue. Notre but a été d'identifier ces faisceaux de substance blanche par stimulation électrique directe en condition éveillée lors de chirurgie de gliomes de bas grade pour préserver la coordination bimanuelle.Méthodes : Chez 8 patients opérés en condition éveillée pour un gliome de bas grade frontal, une cartographie sous-corticale par électrostimulations a été réalisée, recherchant des interférences avec la coordination bimanuelle. Les sites correspondants aux stimulations ont été reportés sur l'IRM cérébrale.Résultats : Tous les patients ont présenté un arrêt complet du mouvement des 2 mains lors de stimulations sous-corticales unilatérales sous le cortex prémoteur dorsal, la partie postérieure de l'aire motrice supplémentaire, en avant du faisceau corticospinal, jusqu'à la tête du noyau caudé et le bras antérieur de la capsule interne. Aucun déficit, et surtout aucun trouble de la coordination bimanuelle n'a été observé à 3 mois de la chirurgie.Conclusion : La découverte de réponses motrices négatives sous-corticales bilatérales est en faveur de l'existence d'un réseau bilatéral cortico-sous-cortical impliqué dans la coordination bimanuelle dont la connaissance et la cartographie en condition éveillée permettent de préserver la coordination bimanuelle des patients
Fichier principal
Vignette du fichier
BUMED_T_2013_RECH_FABIEN.pdf (2.06 Mo) Télécharger le fichier
Origin : Files produced by the author(s)
Loading...

Dates and versions

hal-01731684 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01731684 , version 1

Cite

Fabien Rech. Perturbations de mouvements bimanuels par stimulations sous-corticales unilatérales : intérêt pour la chirurgie éveillée des gliomes en région prémotrice. Une série de 8 patients. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01731684⟩
60 View
189 Download

Share

Gmail Facebook X LinkedIn More