Introduction : Les gliomes de bas grades sont des tumeurs infiltrant fréquemment les régions prémotrices. Il a été démontré que la chirurgie dans ces régions pouvait induire des perturbations de la coordination bimanuelle. Bien que les aires corticales impliquées dans cette tâche aient été bien étudiées, la connectivité sous-corticale est moins bien connue. Notre but a été d'identifier ces faisceaux de substance blanche par stimulation électrique directe en condition éveillée lors de chirurgie de gliomes de bas grade pour préserver la coordination bimanuelle.Méthodes : Chez 8 patients opérés en condition éveillée pour un gliome de bas grade frontal, une cartographie sous-corticale par électrostimulations a été réalisée, recherchant des interférences avec la coordination bimanuelle. Les sites correspondants aux stimulations ont été reportés sur l'IRM cérébrale.Résultats : Tous les patients ont présenté un arrêt complet du mouvement des 2 mains lors de stimulations sous-corticales unilatérales sous le cortex prémoteur dorsal, la partie postérieure de l'aire motrice supplémentaire, en avant du faisceau corticospinal, jusqu'à la tête du noyau caudé et le bras antérieur de la capsule interne. Aucun déficit, et surtout aucun trouble de la coordination bimanuelle n'a été observé à 3 mois de la chirurgie.Conclusion : La découverte de réponses motrices négatives sous-corticales bilatérales est en faveur de l'existence d'un réseau bilatéral cortico-sous-cortical impliqué dans la coordination bimanuelle dont la connaissance et la cartographie en condition éveillée permettent de préserver la coordination bimanuelle des patients