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Master thesis

Faut-il associer une ténodèse du tendon du long biceps aux réparations arthroscopiques de la coiffe des rotateurs ? A propos d'une étude rétrospective randomisée réalisée chez des patients de moins de 60 ans

Résumé : Les questions perdurent à propos de l'influence d'une ténodèse du tendon du long biceps (TLB) en association aux réparations arthroscopiques de la coiffe des rotateurs. Le rôle du TLB dans la genèse de douleurs est fréquemment évoqué alors que son rôle biomécanique et fonctionnel à l'épaule n'est pas prouvé. HYPOTHÈSE : la réalisation d'une ténodèse du TLB influence les résultats fonctionnels et anatomiques des patients opérés d'une rupture de la coiffe des rotateurs. MÉTHODE : Il s'agit d'une étude prospective et randomisée. Elle comprend 74 patients âgés de moins de 60 ans, présentant une rupture distale à intermédiaire du tendon du muscle supra épineux réparé sous arthroscopie. Une ténodèse du TLB a été réalisé pour 42 patients (groupe 1), et ce sans que l'état du biceps ne soit un critère de décision ou non de la réalisation de ce geste. Aucun geste sur le TLB n'a été réalisé chez les 32 autres patients (groupe 2). Le score de Constant a été utilisé pour apprécier les résultats fonctionnels, et une échographie de contrôle a été réalisée pour apprécier la cicatrisation des la coiffe des rotateurs. RÉSULTATS: le recul moyen est de 54 mois. Le score de Constant au dernier recul est de 74/100 dans la population générale (p<0.0001). Il est de 74,4/100 dans le groupe 1, et de 73,5/100 dans le groupe 2 (p>0.05 entre les 2 groupes). Le taux de cicatrisation de la coiffe des rotateurs était de 90.5%, Il était de 96.7% dans le groupe 1 et de 81.3% dans le groupe 2 (p>0.05). Dans le groupe 2, le score de Constant moyen était de 73.5/100 avec un taux de cicatrisation de 85% quand le TLB était considéré comme anormal lors de l'arthroscopie (p>0.05). CONCLUSION : il n'y a pas de différence significative en faveur de la réalisation d'une ténodèse du TLB lors des réparations arthroscopiques des ruptures du supra épineux.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01731717
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 2:23:31 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:15 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 1:54:09 AM

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  • HAL Id : hal-01731717, version 1

Citation

Guillaume André. Faut-il associer une ténodèse du tendon du long biceps aux réparations arthroscopiques de la coiffe des rotateurs ? A propos d'une étude rétrospective randomisée réalisée chez des patients de moins de 60 ans. Sciences du Vivant [q-bio]. 2012. ⟨hal-01731717⟩

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