Optimisation du diagnostic des thrombopénies constitutionnelles par l’utilisation des paramètres plaquettaires morphométriques - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2016

Optimisation du diagnostic des thrombopénies constitutionnelles par l’utilisation des paramètres plaquettaires morphométriques

Abstract

Les thrombopénies constitutionnelles (TC) sont des pathologies rares résultantes d’anomalies qualitatives et quantitatives des plaquettes. Diverses voies de signalisation, différents récepteurs ou étapes de la mégacaryopoïèse peuvent être affectés et aboutir à ces pathologies. Aujourd’hui la grande hétérogénéité de ces thrombopénies est représentée par l’existence de 23 formes de TC portées sur 22 gènes. Toutefois un certain nombre de patients reste encore actuellement sans diagnostic précis. Ce n’est que très récemment qu’une publication de Noris et al. (2014) a établi une classification des TC à partir de l’observation morphologique au microscope optique : les TC à plaquettes de petite taille, de taille normale, de taille augmentée et à plaquettes géantes. L’objectif principal de cette thèse est de reproduire cette classification, initialement réalisée sur la basede mesures micrométriques des plaquettes, en utilisant les paramètres automatisés de l’hématimètre XN SYSMEX®. Pour ce faire, il a été exploité principalement les données du canal dédié aux plaquettes, le PLT-F, marquant spécifiquement par un fluorochrome les éléments plaquettaires. Dans ce but, les différents paramètres disponibles, leurs significations ainsi que leurs performances respectives seront détaillés. Nous avons calculé pour chacun d’entre eux des seuils discriminants en fonction des différentes entités de TC. Puis par l’utilisation d’une combinaison de marqueurs, une classification des TC a été obtenue avec des valeurs de sensibilité et spécificité optimales. L’objectif secondaire de ce travail a été d’établir des algorithmes décisionnels afin d’aider au diagnostic de TC. Nous avons élaboré des arbres à double lecture, selon que l’on se place dans un contexte de caractérisation d’une TC suspectée ou dans un contexte de validation biologique de routine d’une thrombopénie. Enfin un point a été fait sur les possibilités et perspectives dedifférenciation des TC avec les PTI.
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Dates and versions

hal-01731792 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01731792 , version 1

Cite

François-Xavier Doucet. Optimisation du diagnostic des thrombopénies constitutionnelles par l’utilisation des paramètres plaquettaires morphométriques. Sciences pharmaceutiques. 2016. ⟨hal-01731792⟩
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