Etude de la relation entre le volume de distribution et le poids corporel chez les patients traités par amikacine
Abstract
L'objectif de cette étude était de déterminer la nature de la relation entre le volume de distribution et le poids corporel sur une base de données de 872 patients traités par amikacine.Après estimation des paramètres pharmacocinétiques individuels par modélisationpharmacocinétique, une relation de dépendance entre le volume de distribution et le poids corporel a été recherchée par différents outils statistiques.Les résultats montrent que ces deux variables n'étaient pas corrélées linéairement. De plus, leur liaison n'était pas continue sur l'ensemble des patients étudiés. Elle était de très faible intensité dans les domaines de dépendance ponctuelle. Deux populations ont été identifiées (une avec une liaison entre le volume de distribution et le poids corporel et une sans liaison). Le test de Mann-Whitney avec la correction de Bonferroni a mis en évidence que seuls le volume de distribution et le poids corporel sont significativement différents entre ces deux populations.Nous avons montré que la liaison entre le volume de distribution et le poids corporelest loin d'être continue et linéaire. Cette étude confirme que la prescription de l'amikacine en fonction du poids corporel est très réductrice. Cette information présente un intérêt important pour l'utilisation clinique de ce médicament, puisqu'elle pourrait conduire à proposer un autre mode de calcul de la posologie que celui basé sur le poids corporel des patients.
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