The implantable cardioverter-defibrillator in secondary prevention of a malignant ventricular arrhythmia : analysis of 216 patients with ischemic myocardial disease
Le défibrillateur implantable en prévention secondaire d'un trouble du rythme ventriculaire grave : analyse de 216 patients présentant une cardiopathie ischémique
Abstract
Cette étude analyse 216 patients porteurs d'un défibrillateur automatique implantable en prévention secondaire d'une arythmie ventriculaire maligne sur un terrain de cardiopathie ischémique post-infarctus et suivis dans le service de Cardiologie Adulte du CHU de Nancy. Parmi les différentes caractéristiques étudiées au sein de cette population, seule l'ischémie myocardique résiduelle influence de façon statistiquement significative la survie. Les récidives arythmiques sont très nombreuses dans l'ensemble de la population, quelle que soit l'arythmie initiale malgré une couverture par les bêta-bloquants très élevée. Le rôle anti-arythmique de cette catégorie de médicaments est donc douteuse et leur utilisation pourrait être remise en question. La fibrillation ventriculaire semble plus sensible à l'ischémie que la tachycardie ventriculaire. Néanmoins, les patients présentant initialement une FV peuvent récidiver sous forme de TV, nécessitant les réglages adéquats sur le défibrillateur.
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