Prognosis of new-born of addictives opiates mothers: impact of opening a kangaroo care neonatal unit at the university of nancy maternity hospita
Sévérité du syndrome de sevrage néonatal chez les enfants de mères dépendantes aux opiacés : Impact de l’ouverture d’une unité Kangourou a la Maternité Régionale Universitaire de Nancy
Résumé
Objectif : En 2010, une unité Kangourou (UK) a vu le jour au sein de la Maternité Régionale Universitaire de Nancy (MRUN), avec une attention particulière accordée aux enfants exposés in-utero aux opiacés. Notre objectif principal était de déterminer si l’ouverture de cette UK avait permis de diminuer l’incidence ou la sévérité des syndromes de sevrages néonatals (SSNN).Méthode : Nous avons réalisé une étude descriptive mono-centrique rétrospective sur 55 couples mères-enfants pris en charge à la MRUN. 34 enfants étaient nés en 2009 et 21 en 2011. Ont été exclus les enfants de moins de 37 SA et ceux pesant moins de 2000g, non éligibles pour une surveillance en UK. Nous avons recueilli des données concernant les mères, notamment les toxiques consommés et le suivi de la grossesse ; ainsi que des donnés portant sur les enfants, plus particulièrement sur l’apparition ou non d’un syndrome de sevrage. Résultats : Depuis l’ouverture de l’UK, on note, une amélioration dans la sévérité des SSNN : ils sont moins fréquents et moins sévères, et nécessitent moins souvent un recours à la morphine. Mais ces résultats ne sont pas statistiquement significatifs.Le suivi de la grossesse des mères toxicomanes est plutôt bon dans notre étude et le taux d’allaitement maternel plutôt élevé. Les mères sont pour la plupart polyconsommatrices et les enfants restent hypotrophes avec un taux de RCIU de 38%.Conclusion : Notre étude ne permet pas de conclure à une amélioration significative du pronostic des enfants, bien qu’une tendance positive commence à apparaître
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