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Master thesis

Evaluation de la qualité de prescription des antibiotiques au service d'accueil des urgences du centre hospitalier de Saint-Dié des Vosges chez les patients secondairement hospitalisés

Résumé : La découverte et le développement des antibiotiques ont conduit secondairement à leur utilisation abusive et parfois inappropriée, provoquant une augmentation des résistances bactériennes avec une corrélation directe entre consommation d’antibiotiques et résistances. Cela se traduit par des conséquences délétères pour le patient et un coût économique élevé pour les établissements de soins.Le centre hospitalier de Saint-Dié des Vosges est au centre du service de santé de la Déodatie, comprenant près de 100 000 habitants. La porte d’entrée privilégiée de cet établissement de soins passe par le service d’accueil des urgences. Il paraissait donc important d’évaluer la qualité de prescription des antibiotiques dans ce service pour les patients secondairement hospitalisés.Une étude rétrospective et observationnelle à été entreprise, portant sur une période de quatre mois et ayant permis d’inclure trente huit patients ayant bénéficié d’une antibiothérapie dès les urgences avant d’êtres hospitalisés.82% de ces antibiothérapies étaient justifiées mais seul 29% étaient pertinent dans leur ensemble. 47,7% furent modifiées en hospitalisation mais seul 38,9% étaient pertinentes.Il n’a pu être mis en évidence, de façon statistiquement significative, aucun facteur qui soit associé à la pertinence de la prescription, possiblement en raison d’une puissance statistique trop faible.Des pistes peuvent néanmoins être envisagées pour améliorer la qualité de prescription dans cet établissement comme la création d’une équipe opérationnelle en infectiologie, la mise en place d’ordonnances nominatives justifiées ou la distribution active du référentiel local.Il serait ensuite intéressant de réaliser une étude « avant-après » pour évaluer l’impact de ces mesures
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01731899
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 2:33:22 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:49 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 7:32:54 AM

File

BUMED_T_2014_ZHU_YIFEI.pdf
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  • HAL Id : hal-01731899, version 1

Citation

Yifei Zhu. Evaluation de la qualité de prescription des antibiotiques au service d'accueil des urgences du centre hospitalier de Saint-Dié des Vosges chez les patients secondairement hospitalisés. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. ⟨hal-01731899⟩

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