Prematurely born children exposed to doxapram in neonatal period : neurodevelopment and cognitive outcomes at 17 months corrected age
L'enfant prématuré traité par doxapram en période néonatale : évaluation du développement neurologique à 17 mois d'âge corrigé
Résumé
Introduction : l'utilisation du doxapram, traitement de deuxième ligne des apnées duprématuré, reste prudente. Des effets secondaires neurologiques, comme un retard dedéveloppement à long terme ont été décrits.Objectif : évaluer le développement neurologique à 17 mois d'âge corrigé d'enfantsprématurés traités ou non par doxapram, en fonction de la réponse au traitement, et les effets secondaires liés au traitement.Méthode : le développement neurologique des enfants traités par doxapram, évalué par le test Brunet-Lézine révisé, était comparé à des témoins non exposés et appariés pour l'âge gestationnel, le poids et le mois de naissance. Un échec de doxapram était défini dans les 8 jours après le début du traitement, par une escalade thérapeutique à visée respiratoire ou par un effet indésirable grave nécessitant l'arrêt du doxapram. Les paramètres anténataux et postnataux, le quotient de développement et le paramètre Delta (=âge de développement - âge actuel) étaient recueillis.Résultats : 53 enfants traités par doxapram (28 succès & 25 échecs) étaient comparés à 51 enfants témoinsConclusion : cette étude confirme l'absence d'association entre un moindre développement neurologique à 17 mois d'âge corrigé et un traitement par doxapram chez des groupes d'enfants comparables. Cette association était mise en évidence uniquement pour les enfants du groupe doxapram en échec de traitement par rapport à ceux du groupe succès, vraisemblablement en raison de leur état pathologique sous-jacent
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