Thoracic and lumbal sympathectomy : short and long-term results on hyperhidrosis and facial blushing - Archive ouverte HAL Access content directly
Master Thesis Year : 2009

Thoracic and lumbal sympathectomy : short and long-term results on hyperhidrosis and facial blushing

Les sympathectomies thoraciques et lombaires : Résultats à court et long-terme sur l'hyperhidrose et l'érythrophobie

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Abstract

Background : Thoracic and lumbal sympathectomy is the reference treatment for hyperhidroses and facial blushing but with the occurrence of compensatory sweating which varies depending on the patient. This is a retrospective study on the short and long-term results of this operation. Methods : Between 1994 and 2008, 360 patients underwent sympathectomy for hyperhidroses (258 patients) or facial blushing (98 patients). Pre and per operative data were collected for all patients. A postal questionnaire was sent to the 203 patients that could be found and 155 answers were received. The mean follow-up time was 6,09 years. Results : The average age of the patients was 28,7 years. The resection levels vary with time, but the majority were resections T2-T5, no difference on side-effects were noted. Some limited resection needed to be re-operated due to a poor efficacy. 3,3 % of the interventions needed a chest drain for pneumothorax. Neurologic complications (Horner Syndrome, radial paralysis) occurred after 2,2 % of the interventions. Compensatory sweating occurred in 94 % of the patients, mainly on back (62%) and abdomen (57 %) but only 52 % had abundant sweating. Only 21 % of the patients considered to be very handicapped by this compensatory sweating. 86,7 % of the patients did not regret the intervention. Conclusion : Sympathectomy is a suitable method of treatment for hyperhidroses and facial blushing. A disabling compensatory sweating can sometimes occurs. Therefore, patients need more information about this compensatory sweating which seems inescapable.
Introduction : La sympathectomie thoracique et lombaire est une technique reconnue efficace pour l'hyperhidrose et l'érythrophobie mais avec la survenue d'une hyperhidrose compensatrice variable selon les patients. Il s'agit d'une étude rétrospective sur les résultats à court et long terme de cette intervention.Méthode : Entre 1994 et 2008, 360 patients ont bénéficié d'une sympathectomie pour hyperhidrose (258 patients) ou érythrophobie (98 patients). Pour chaque patients, nous avons recueilli les caractères cliniques pré et per opératoires. Un questionnaire a été envoyé aux 203 patients retrouvés et 155 réponses ont été reçues. La durée moyenne de suivi a été de 6,09 ans. Résultats : L'âge moyen était de 28,7 ans. Le niveau de résection a varié avec le temps, larésection T2-T5 restant majoritaire, sans engendrer de différence d'effet secondaire. Quelques résections limitées ont nécessité une reprise pour inefficacité. 3,3 % des interventions ont nécessite un drainage thoracique. Des complications neurologiques (syndrome de Claude Bernard Homer, atteinte du plexus brachial) sont arrivées après 2,2 % des interventions. 94 %des patients présentent une hyperhidrose compensatrice dont les localisations principales sont le dos (62 %) et le ventre (57 %) mais de façon abondante pour 52 % et seuls 21 % se considèrent très handicapés. 86,7 % des patients ne regrettent pas leur intervention. Conclusion : La sympathectomie est un traitement efficace de l'hyperhidrose et de l'érythrophobie avec néanmoins une hyperhidrose compensatrice parfois handicapante,nécessitant une information pré opératoires importante.
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hal-01731930 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01731930 , version 1

Cite

Valentine Anne. Les sympathectomies thoraciques et lombaires : Résultats à court et long-terme sur l'hyperhidrose et l'érythrophobie. Sciences du Vivant [q-bio]. 2009. ⟨hal-01731930⟩
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