L'imagerie par résonance magnétique occupe désormais une place de choix dans ll'exploration de la viabilité myocardique. En effet, cet examen permet de mettre en évidence les territoires irrémédiablement nécrosés qui présentent une « rétention tardive » de certains traceurs comme le gadolinium-DTPA. Ce phénomène est lié à l'accumulation du traceur dans le secteur interstitiel, qui est d'autant plus important que le nombre de cellules détruites estélevé. Le but de ce travail était de mieux comprendre les paramètres qui influent sur ce phénomène de rétention tardive chez des patients ayant eu un infarctus ancien et sévère. Nous avons analysé l'évolution du signal myocardique pendant les 15 minutes suivant l'injection du traceur, de manière à pouvoir procéder à une analyse multicompartimentale. Celle-ci nous a permis d'évaluer les flux du traceur entre le sang et le secteur interstitiel, ainsi que le volumede distribution interstitiel du traceur, à la fois dans des zones saines et infarcies. Nos résultats mettent en évidence une nette augmentation du volume de distribution interstitiel du traceur dans les territoires infarcis par comparaison aux territoires sains, associée à un ralentissement important des flux d'entrée et de sortie du traceur dans le secteur interstitiel. Par ailleurs, nous avons montré que ce volume de distribution interstitiel du gadolinium-DTPA était très biencorrélé avec le coefficient de partage et qui peut être calculé très simplement à la quinzième minute. Ce paramètre pourrait donc être mesuré en routine clinique pour préciser l'importance de la viabilité résiduelle.