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Master thesis

Amélioration de la politique d'épargne transfusionnelle chez les prématurés : évaluation des pratiques transfusionnelles tardives à la Maternité universitaire de Nancy et élaboration d'un protocole détaillé guidant la transfusion chez le grand prématuré

Résumé : L'épargne transfusionnelle est un souci permanent des unités de néonatologie qui prennent en charge des nouveau-nés prématurés de plus en plus petits et immatures. Dans une première partie de notre travail, nous avons évalué de façon rétrospective sur 18 mois (2002-2003) les pratiques transfusionnelles tardives (au delà d'un mois de vie) chez une cohorte de prématurés d'âge gestationnel inférieur à 33 semaines d'aménorrhée gravidique et/ou de poids de naissance inférieur à 1300 grammes, pris en charge à la Maternité Régionale Universitaire de NANCY. Sur cette cohorte, seule 49 % de la population (n=77) a été transfusée tardivement. Parmi les facteurs de risque transfusionnels, on retrouve le faible poids de naissance associé ou indépendant de l'âge gestationnel. Nous avons remarqué par ailleurs, dans la population concernée, un taux anormalement élevé de transfusions tardives sans critères décisifs cliniques stricts. Dans une deuxième partie de notre travail, à la lumière de l'analyse critique de notre étude rétrospective, nous avons élaboré un questionnaire semi-directif adressé aux 13 prescripteurs de transfusions du service de néonatalogie étudié. L'objectif de ce travail était double ; d'une part sensibiliser chaque prescripteur à l'évaluation objective de la tolérance d'une anémie chronique chez le grand prématuré, d'autre part élaborer avec leur participation consensuelle, un protocole transfusionnel clinico-biologique plus strict, calqué sur les recommandations internationales mais également adapté aux pratiques du service.
Document type :
Master thesis
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01731982
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 2:37:55 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:50 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 7:03:58 AM

File

SCDMED_T_2005_ROUMEGOUX_CLAIRE...
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01731982, version 1

Citation

Claire Roumegoux. Amélioration de la politique d'épargne transfusionnelle chez les prématurés : évaluation des pratiques transfusionnelles tardives à la Maternité universitaire de Nancy et élaboration d'un protocole détaillé guidant la transfusion chez le grand prématuré. Sciences du Vivant [q-bio]. 2005. ⟨hal-01731982⟩

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