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Master thesis

Les statines: effets indésirables et interactions médicamenteuses

Résumé : Les statines sont des molécules préconisées dans le traitement des hypercholestérolémies. Elles agissent en bloquant la synthèse du cholestérol par inhibition de l'HMG-CoA reductase. De nombreuses études ontdémontré leur efficacité sur la baisse du LDL-cholestérol et la diminution des complications cardio-vasculaires chez les patients souffrant d'hypercholestérolémie. De plus, à côté de ces effets sur le cholestérol, les statines ont d'autres effets dits pléiotropes pour lesquels des études sont en cours. Les statines sont généralement bien tolérées . Les effets secondaires les plus gênants sont une toxicité hépatique et surtout musculaire pouvant conduire à des rhabdomyolyses. Cette toxicité musculaire a conduit au retrait de la cérivastatine.Les principales interactions médicamenteuses des statines se situent au niveau de leur métabolisme par le cytochrome P450 . La lovastatine, la simvastatine et l'atorvastatine sont principalement métabolisées par lecytochrome P450 3A4. La cérivastatine subit une double voie métabolique par le CYP 3A4 et le CYP 2CS. La fluvastatine est métabolisée par le CYP 2C9 et la pravastatine est éliminée sous forme inchangée. Les moléculesmétabolisées par le CYP 3A4 ont le plus de risque d'interactions médicamenteuses avec les nombreux inhibiteurs enzymatiques qui augmentent leur concentration et ainsi leur toxicité dose-dépendante. Une interaction avec les fibrates est associée à toutes les statines par augmentation des effets secondairesmyotoxiques. Un traitement par statine bien conduit, c'est-à-dire en respectant les précautions d'emploi et les contreindications, limite ainsi considérablement le risque d'effets indésirables.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732028
Contributor : Colette Orange Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 2:40:30 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:51 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 7:38:49 AM

File

SCDPHA_T_2003_LANTOINE_BRIQUAN...
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  • HAL Id : hal-01732028, version 1

Citation

Estelle Lantoine Briquanne. Les statines: effets indésirables et interactions médicamenteuses. Sciences pharmaceutiques. 2003. ⟨hal-01732028⟩

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